Биопсия миокарда

Дифференциальный диагноз миокардитов проводят с: инфарктом миокарда, дилатационной кардиомиопатией, ревматическими и неревматическими поражениями клапанов сердца, поражением сердца при длительно существующей артериальной гипертензии, хроническим экссудативным и конструктивным перикардитом.

Лечение.

Основные цели лечения:

• предотвращение формирования необратимой дилатации и камер сердца;

• предотвращение развития хронической сердечной недостаточности;

• предупреждение возникновения угрожающих жизни больного состояний (тяжелые нарушения ритма и проводимости).

Госпитализации подлежат все пациенты с подозрением на миокардит.

Этиологическое лечение миокардита

- противовирусные препараты (поликлональные иммуноглобулины, интерферон-альфа, рибавирин и др.).

- при развитии миокардитов на фоне бактериальных инфекций больным показаны антибактериальные средства (антибиотики).

- глюкокортикоиды.

- целесообразно назначение гепаринов.

При развитии застойной сердечной недостаточности применяют: ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, петлевые и калийсберегающие диуретики.

Антиаритмические средства применяют у больных с тахиаритмиями или желудочковыми нарушениями ритма.

Ожирение: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Ожирение – хроническое многофакторное рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме (у мужчин не менее 20 %, у женщин - 25 % от массы тела, индекс массы тела более 25-30 кг/м2) и развивающееся под влиянием физиологических и генетических факторов и факторов внешней среды

Этиология.

Этиология ожирения достаточно сложна и данные о ней противоречивы. В основе ожирения лежит взаимодействие генетической предрасположенности и внешних факторов. Нарастание МТ в 30–50% случаев зависит от генетического компонента. В настоящее время влиять на генетический дефект сложно и основное внимание клиницисты уделяют внешним факторам, к которым относятся в первую очередь характер питания и уровень физической активности. Тем не менее рассматривать изолированно этиологические факторы невозможно. Для обеспечения энергетического равновесия потребление энергии должно быть равно ее затратам.