(лабораторного и инструментального)
Обследование
| На начало курации
| Контрольные исследования
| Вывод,
динамика
|
Общий
Анализ
крови
| | | |
Общий
Анализ
мочи
| | | |
Биохимический
анализ
крови
и
мочи
| | | |
ЭКГ-
заключение
| | | |
R-логическое
исследование
(вид,
заключение)
| | | |
Эндоскопическое
Исследование
(вид,
заключение)
| | | |
УЗИ-
исследование
(вид,
заключение)
| | | |
Микроскопические
исследования
| | | |
Микробиологические
исследования
| | | |
Серологические
исследования
| | | |
Диета
(состав пищи, набор продуктов, кулинарная обработка, режим и рацион питания)
Лист динамического сестринского наблюдения
Дни наблюдения
Дата
Параметры наблюдения
|
|
|
|
|
Режим
|
|
|
|
|
диета
|
|
|
|
|
Сознание
|
|
|
|
|
Настроение
|
|
|
|
|
Сон
|
|
|
|
|
Аппетит
|
|
|
|
|
Личная гигиена
(самостоятельно
необходима
помощь)
|
|
|
|
|
Жалобы
|
|
|
|
|
T0 С тела
|
|
|
|
|
Состояние кожи
|
|
|
|
|
Дыхание (ЧДД, глубина, ритмичность и др.)
|
|
|
|
|
Кашель
|
|
|
|
|
Мокрота
|
|
|
|
|
Пульс
|
|
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
Мочеиспускание
|
|
|
|
|
Стул
|
|
|
|
|
Диурез
|
|
|
|
|
Осложнения на лечебные
препараты
|
|
|
|
|
Приоритетная проблема
|
|
|
|
|
Оценка
результата
сестринской
деятельности
|
|
|
|
|
Лист динамического сестринского наблюдения
Дни наблюдения
Дата
Параметры наблюдения
|
|
|
|
|
Режим
|
|
|
|
|
диета
|
|
|
|
|
Сознание
|
|
|
|
|
Настроение
|
|
|
|
|
Сон
|
|
|
|
|
Аппетит
|
|
|
|
|
Личная гигиена
(самостоятельно
необходима
помощь)
|
|
|
|
|
Жалобы
|
|
|
|
|
T0 С тела
|
|
|
|
|
Состояние кожи
|
|
|
|
|
Дыхание (ЧДД, глубина, ритмичность и др.)
|
|
|
|
|
Кашель
|
|
|
|
|
Мокрота
|
|
|
|
|
Пульс
|
|
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
Мочеиспускание
|
|
|
|
|
Стул
|
|
|
|
|
Диурез
|
|
|
|
|
Осложнения на лечебные
препараты
|
|
|
|
|
Приоритетная проблема
|
|
|
|
|
Оценка
результата
сестринской
деятельности
|
|
|
|
|
Лист динамического сестринского наблюдения
Дни наблюдения
Дата
Параметры наблюдения
|
|
|
|
|
Режим
|
|
|
|
|
диета
|
|
|
|
|
Сознание
|
|
|
|
|
Настроение
|
|
|
|
|
Сон
|
|
|
|
|
Аппетит
|
|
|
|
|
Личная гигиена
(самостоятельно
необходима
помощь)
|
|
|
|
|
Жалобы
|
|
|
|
|
T0 С тела
|
|
|
|
|
Состояние кожи
|
|
|
|
|
Дыхание (ЧДД, глубина, ритмичность и др.)
|
|
|
|
|
Кашель
|
|
|
|
|
Мокрота
|
|
|
|
|
Пульс
|
|
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
Мочеиспускание
|
|
|
|
|
Стул
|
|
|
|
|
Диурез
|
|
|
|
|
Осложнения на лечебные
препараты
|
|
|
|
|
Приоритетная проблема
|
|
|
|
|
Оценка
результата
сестринской
деятельности
|
|
|
|
|
Приложение 2
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО ________________
|
Минздрав РФ
| Медицинская документация
Форма № 058/у
Утверждено Минздравом СССР
04.10.80. № 1030
|
Наименование учреждения
|