Методика непрямого массажа сердца

- укладывают пострадавшего на твердую ровную поверхность;

- оказывающий помощь на коленях или стоит рядом с пострадавшим;

- точка компрессии - три поперечных пальца над основанием мечевидного отростка;

- компрессия осуществляется перпендикулярными движениями сверху вниз, локти прямые, основание ладоней - одно на другом, пальцы подняты вверх. Применяют не только силу рук, но и работают корпусом;

- амплитуда движений грудины взрослого 3,5-5 см;

- частота компрессий 80 - 100 в мин;

- если реаниматор один - отношение частоты компрессий к темпу ИВЛ-15:2;

- проверка пульса после четырех циклов ИВЛ, затем каждые 2 - 3 мин;

- если СЛР выполняют два реаниматора, отношение частоты компрессий к темпу ИВЛ -5:1, частота компрессий тоже 80 - 100 в мин;

- после каждых 5 компрессий делают паузу на 1,5 - 2 с для ИВЛ;

- реаниматор, выполняющий ИВЛ контролирует эффективность непрямого массажа сердца по пульсу на сонных артериях и обеспечивает постоянную проходимость дыхательных путей.

Циклы сдавления и расслабления должны быть равны по продолжительности, что необходимо для чередования выброса крови из сердца в период сдавления и коронарного кровотока - в период расслабления. Присасывающая функция грудной клетки улучшается, если компрессия составляет примерно 50% каждого цикла.

Второй реаниматор включается в проведение СЛР по сигналу первого после завершения цикла 15:2 и проверки пульса. Следующий цикл первый реаниматор начинает с вдувания воздуха, а второй реаниматор располагается сбоку от реанимируемого и проводит непрямой массаж сердца. Если пострадавший и интубирован, ИВЛ (частота 12 - 16 в мин) и компрессия грудной клетки (частота 80 - 100 в мин) выполняются независимо друг от друга. Для того, чтобы получить адекватную альвеолярную вентиляцию некоторые вдохи следует выполнять между компрессиями.