2015-06-28
2748
Больной М., 2 6 лет, находится в клинике с обширными ожогами тела. Несмотря на проводимую активную антибактериальную, инфузионную терапию, направленную на коррекцию гомеостаза и парентерального питания, появилась лихорадка выше 38,5-390, тахикардия более 110 уд. в мин., одышка, озноб, увеличение селезенки, токсический нефрит, метастатические гнойные очаги в печени и легких.
Вопросы:
1. О чем свидетельствует вышеизложенная симптоматика?
2. Назовите наиболее вероятную причину возникновения вышеизложенной клинической картины.
3. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз?
4. Особенности дальнейшей врачебной тактики ведения этого пациента.
5. Что бы Вы рекомендовали для лечения этого пациента?
Эталоны ответов:
1. У больного с обширными ожогами тела развилась септико-пиемическая форма хирургического сепсиса.
2. Вторичное инфицирование ожоговой раны.
3. Ценным методом в распознавании сепсиса является регулярное бактериологическое исследование крови.
4. Помимо лечения ожоговой раны необходимо активно выявлять и санировать вторичные гнойные очаги.
5. Экстракорпоральные методы дезинтоксикации.
