Цель:
§ предотвращение возникновения опрелостей в естественных складках кожи.
Показания:
§ тяжелое состояние пациента;
§ дефицит самоухода;
Противопоказания:
§ выявляются в процессе обследования врачом и (ли) медсестрой.
Возможные проблемы пациента:
- негативный настрой к вмешательству;
- резкое ухудшение состояния пациента.
Оснащение:
1. мыло;
2. индивидуальное полотенце;
3. перчатки;
4. таз с теплой водой (37-38 градусов Цельсия);
5. рукавичка или ватный тампон;
6. полотенце;
7. растительное масло или детский крем;
8. тальк;
9. емкости с дезраствором – 2 шт.
Последовательность действий.
Этапы. | Обоснование. |
Подготовка к процедуре. | |
1. Установить доверительные отношения с пациентом. | 1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие. | 2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. | 3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки. | 4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
5. Внимательно осмотреть кожные покровы. | 5. Выявление опрелостей и пролежней. |
Выполнение процедуры. | |
6. Смочить рукавичку или ватный тампон (можно воспользоваться концом полотенца) в теплой воде | 6.Обязательные условия при выполнении процедуры |
7. Последовательно протереть грудь и живот пациента. | 7. Выявление нарушений трофики кожи. |
8. Насухо промокнуть кожу полотенцем. | Обязательное условие при выполнении процедуры |
9. Протереть кожу в области складок прокипяченным растительным маслом или детским кремом. Припудрить тальком. | |
10. Повернуть пациента на бок и обтереть спину, делая при этом легкий массаж. Затем высушить. | 10. Профилактика нарушения трофики тканей. |
11. Придать пациенту удобное положение. Закрыть его одеялом. | 11. Создание комфортных условий пациенту. |
Завершение процедуры. | |
12. Использованное оснащение обработать в соответствии с требованиями СЭР. | 12. Соблюдение инфекционной безопасности. |
13. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. | 13. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Примечания:
|
|
§ манипуляция осуществляется 2 раза в день: утром и вечером.
§ особенно тщательно необходимо протирать и высушивать кожу в области естественных складок (у тучных), подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин.
Манипуляция №24.