2015-06-28
1148
Цель: вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера.
Показания:
1) Острая задержка мочи.
2) Взятие мочи на исследование, когда по-другому это сделать невозможно.
3) По назначению врача.
Противопоказания:
- повреждение уретры или др., которые устанавливаются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.
Оснащение:
1) Стерильный катетер в стерильном лотке.
2) Стерильные салфетки и ватные тампоны.
3) Емкость для отработанного материала.
4) Стерильные перчатки (2 пары).
5) Стерильный глицерин или вода.
6) Стерильный фурациллин.
7) Емкости с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:
§ Необоснованный отказ.
§ Страх перед манипуляцией.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Подготовить необходимое оснащение.
|
|
|
3) Попросите пациентку тщательно подмыться до процедуры с использованием мыла.
4) Придайте пациентке удобное положение "полусидя" с разведенными бедрами.
5) Подстелите под таз пациентки клеенку, поверх которой положите пеленку.
6) Вымойте руки, наденьте перчатки.
7) Поставьте между бедрами пациентки лоток со стерильным материалом: салфетками, ватными тампонами, а также лоток для сбора отработанного материала, и судно (мочеприемник) в непосредственной близости.
8) Разведите большие и малые половые губы первым и вторым пальцами правой руки.
9) Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе большие, затем малые половые губы, затем отверстие мочеиспускательного канала. Движения сверху вниз. Каждый раз используйте новую салфетку. Сбрасывайте салфетки в емкость для сбора мусора.
10) Закрывайте влагалище и анальное отверстие ватным тампоном (при необходимости).
11) Смените перчатки.
12) Вскройте упаковку с катетером.
13) Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки.
14) Смажьте конец катетера стерильным глицерином ил водой.
15) Разведите малые и большие половые губы пальцами левой руки, обнажите отверстие мочеиспускательного канала.
16) Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см.
17) Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
18) Извлеките катетер, после выведения мочи, и погрузите его в дезинфицирующий раствор.
19) Уберите емкость с мочой, и остальные предметы.
20) Снимите перчатки, вымойте руки.
21) Уложите пациентку удобно.
Оценка достигнутых результатов:
Моча выпущена.
Пациентка не отмечала неблагоприятных физических ощущений. Эмоции адекватные.
Обучение пациента или его родственников: консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
