Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного
176обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

сортировочных групп, Во-вторых, ее выделение в какой-то мерс было справедливо, когда раненые и больные, поступившие на этапы медицинской эвакуации, последова­тельно проходили подразделения для оказания медицинской помощи, а затем посту­пали в эвакуационную. Иначе говоря, эти виды медицинской сортировки проводи­лись в различных местах. В мирное время при массовом поступлении пораженных в ЧС на этапы медицинской эвакуации многие из них при сортировке в приемно-сорти-ровочной сразу получают назначение на эвакуацию. То есть оба вида медицинской сортировки совмещаются, что не оправдывает разделения сортировки па виды.

Недостаточно также отвечают практическим целям предложения по медицин­ской сортировке, имеющиеся в Инструкции Министерства здравоохранения СССР по применению стандартизированных схем оказания первой врачебной и квалифициро­ванной помощи при механических травмах различной локализации (1986), в которой предлагается пораженных с механическими травмами на основании оценки их обще­го состояния, характера повреждений, возникших осложнений и с учетом прогноза исхода разделить на 5 сортировочных групп.

I сортировочная группа - пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми

с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (атональ­
ном) состоянии. Пострадавшие этой группы нуждаются только в симптома-
тическом лечении и не подлежат эвакуации; прогноз неблагоприятный. _

II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопрово-

ждающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприят­ным при условии оказания медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям.

Ш сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести по­вреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления иа следующий этап медицинской эвакуации,

IV сортировочная группа - пострадавшие с повреждениями средней тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами или без тако­вых, Прогноз благоприятный. Направляются иа следующий этап эвакуа­ции без оказания медицинской помощи.

V сортировочная группа - пострадавшие с легкими повреждениями, не нуж­дающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе, Направля­ются на амбулаторное лечение.

В результате анализа содержания названного документа можно сделать следую­щие выводы:

• перечень сортировочных групп, их состав и рекомендуемые лечебно-эвакуа­ционные мероприятия (приведенные в Инструкции) убедительно доказывают сложность медицинской сортировки в ЧС с преимущественно механически­ми повреждениями у пораженных, высокие требования к условиям оказания