Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

Глава 10. Медико-санитарное обеспечение
244 _____________________________ при ликвидации последствий чрезвычайн ых ситуаций

димо промыть 2% р-ром борной кислоты, в глаза закапать 30% р-р альбуцида, Для за­щиты органов дыхания используются промышленные противогазы марки КД, КД₈, М. При отсутствии противогазов можно использовать ватно-марлевую повязку, смо­ченную 5% р-ром лимонной кислоты. Специальная обработка не проводится.

Медицинская помощь: при попадании жидкого аммиака в глаза немедленно про­мыть их водой или 0,5-1% р-ром квасцов; при болях - закапывание 1% р-ра новокаина по 1-2 капли или 0,5% р-ра дикаина с адреналином (1:100). При ингаляционном пораже­нии - защита кожи лица и слизистых оболочек, уменьшение поступления яда (противо­газ, эвакуация). При психомоторном возбуждении - использование успокаивающих средств. Вне загрязненной атмосферы - ингаляция кислорода и принятие мер по преду­преждению возможного отека легких и расстройств со стороны сердечной деятельности.

При поражении диоксином первая помощь заключается в прекращении контак­та организма с ядом, проводится специальная обработка и вводятся патогенетические и симптоматические средства.

Первая врачебная помощь организуется вне зоны химического загрязнения в безопасном районе и оказывается в ближайших к объекту народного хозяйства лечеб­ных учреждениях. В случае большого числа потерь могут привлекаться формирова­ния службы медицины катастроф.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженным АОХВ оказывается в госпитальных медицинских учреждениях. Как правило, даль­нейшей эвакуации пораженные не подлежат. Они лечатся до выздоровления, там же решаются вопросы их реабилитации.

В крупных городах большая роль по оказанию медицинской помощи и лечению пораженных АОХВ отводится центрам по лечению острых отравлений.

Закрепленная за химически опасным объектом народного хозяйства вне загрязнен­ной зоны больница должна быть специально подготовлена к работе по массовому приему и лечению известной, свойственной данному объекту, экзогенной интоксикации.

При поступлении пораженных нестойкими АОХВ в лечебном учреждении отделе­ние специальной обработки не развертывается и специальная обработка не проводится.

Принципиальные схемы развертывания лечебных учреждений (больницы, поле­вого многопрофильного госпиталя, медицинского отряда специального назначения) для приема и оказания медицинской помощи пораженным были представлены в со­ответствующих главах.

В процессе работы лечебного учреждения необходимо периодически проводить токсико-гигиенический контроль воздуха помещений и оценивать качество специаль­ной обработки.

При стойких или неизвестных АОХВ все пораженные считаются загрязненны­ми, а защитные мероприятия должны быть полными.

При загрязнении нестойкими АОХВ прибывшие из очага в большей своей части не представляют опасности, хотя при проливах возможно длительное загрязнение одежды, обуви, носилок, а также сорбция паров и аэрозолей одеждой, марлей повязок, другими тканями. Пораженные (особенно находящиеся в тяжелом состоянии) могут нуждаться в частичной специальной обработке открытых участков кожи и снятии одежды.

Транспорт и носилки, а также одежду пораженньгх, сорбирующие пары АОХВ (газы), следует проветрить. При медленной десорбции (особенно в зимнее время) может быть про­ведено орошение мыльным раствором или обработка десорбирующими средствами.

В развертывании ОСО в полной мере при нестойких АОХВ необходимости нет, однако при массовом поступлении пораженных (особенно в плохую погоду) помеще-