Устойчивость ЛПУ

Под устойчивостью функционирования ЛПУ в ЧС понимается их способность выполнять поставленные задачи. Работа по повышению устойчивости объектов начинается с уяснения, выявления уязвимых мест и разработки мероприятий по их устранению. В лечебном учреждении приказом главного врача создается комиссия по повышению устойчивости работы ЛПУ в ЧС.

План повышения устойчивости ЛПУ следует, рассматривают по двум этапам.

Первый этап – разработка, финансирование и проведение мероприятий в мирное время, требующие капитальных затрат, осуществляется по специальному перспективному плану развития и перепрограммирования ЛПУ в мирное время.

Второй этап – это выполнение плана графика наращивания мероприятий по повышению устойчивости работы, как при угрозе, так и непосредственном развязывании противником военных действий. В этом случае работы активизируются с началом проведения первоочередных мероприятий I группы, их темпы наращиваются до общей готовности ГО.

В план графике обычно предусматриваются такие мероприятия:

1. Перевод ЛПУ на режим работы в военное время.

2. Защита работников ЛПУ.

3. Повышение устойчивости зданий, сооружений, медицинского оборудования.

4. Противопожарной безопасности.

5. Повышение устойчивости системы энергоснабжения.

6. Повышение системы водоснабжения.

Основные направления по повышению устойчивости функционирования ЛПУ»

1.Обеспечение жизнедеятельности персонала, рабочих и служащих.

2.Рациональное размещение объектов здравоохранения.

3.Подготовка органов управления в работе в ЧС.

4.Подготовка к выполнению работ по восстановлению объектов здравоохранения в ЧС.

1.Обеспечение защиты и жизнедеятельности медперсонала, рабочих служащих и больных включает:

•своевременное оповещение организаций и управлений здравоохранения об угрозе РХ, ХЗ, бак. Загрязнения;

•комплексное применение основных средств и способов защиты укрытия;

•подготовка сил и средств ЭМПЧС к работе в чрезвычайных условиях;

•обучение мед персонала, рабочих и служащих действиям в ЧС;

•совершенствование экспресс анализов на зараженность продуктов питания, воды;

•создание в защитных сооружениях условий для жизнедеятельности укрываемых (вентиляция, фильтровентиляция);

•совершенствование организации экстренной медицинской помощи;

•накопление СИЗ и поддержание их готовности к выдаче рабочим, служащим и членам их семей и больным;

•в зоне рассредоточия проводятся мероприятия по коммунальному обслуживанию, установлению режимов деятельности в условиях радиоактивного, химического, бактериального заражения, защита продовольствия, водоисточников от внешних факторов;

•подготовка по проведению работ по обеззараживанию оборудования, транспорта;

•организация санобработки.

2.Рациональное размещение объектов здравоохранения:

•не следует планировать строительство ЛПУ в местах возможного затопления;

•оптимальные размеры учреждений.

•Подготовка материальной базы загородной зоны.

3.Подготовка к работе органов учреждений здравоохранения в ЧС:

•создание защищенных хранилищ;

•подготовка технической документации для производства противобактериологических препаратов и ее надежное хранение;

•разработка перечня и накопление оборудования и запасных частей;

•создание дублеров системы лабораторного контроля и сан. Надзора за пищевым сырьем и питьевой водой;

•мероприятия, направленные на снижение факторов от СДЯВ, защита этих емкостей, противопожарные мероприятия;

•ускоренное возведение объектов здравоохранения оборонного значения;

•бесперебойное снабжение электроэнергией (автономное).

4.Подготовка к выполнению работ по восстановлению объектов здравоохранения ЧС:

•прогнозирование;

•определение объемов работ;

•за наиболее важными закрепляются проектные и строительно-монтажные управления и организации.

12. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОЧАГЕ ХИМИЧЕСКОЙ АВАРИИ.

Организация медико-санитарного обеспечения при химических авариях может быть эффективной лишь при условии предварительного планирования и всесторонней подготовки.

Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при химической аварии являются:

- оказание в максимально короткие сроки первой медицинской помощи пораженным;

- эвакуация пораженных из очага;

- специальная обработка пораженных;

- максимальное приближение к очагу поражения первой врачебной помощи;

- организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи в безопасных зонах.

Основным принципом организации медицинской помощи при массовом поражении АОХВ является лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных по системе:

очаг поражения - лечебное учреждение.

К сожалению, это не везде и не всегда бывает, возможно.

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.

При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и медицинских учреждений местного уровня (медико-санитарными частями предприятий, местными лечебно-профилактическими учреждениями).

Первая медицинская помощь пораженным АОХВ имеет исключительно важное значение, и оказывается в возможно короткое время рабочими, служащими объекта народного хозяйства и населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг.

На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места сбора пораженных, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад доврачебной помощи и других формирований оказывается медицинская помощь по жизненным показаниям.

В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой медицинской помощи осуществляются:

- защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них АОХВ путем применения средств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрывания лица влажной марлей, платком, полотенцем и т.д.;

- введение антидота;

- скорейший вынос пораженного из зоны загрязнения;

- при попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью промывания желудка беззондовым способом, прием молока, адсорбентов;

- частичная санитарная обработка открытых частей тела (обмывание проточной водой с мылом, 2% раствором питьевой соды);

- частичная специальная обработка одежды, обуви, средств защиты и т.п.

Первая врачебная помощь организуется вне зоны химического загрязнения в безопасном районе и оказывается в ближайших к объекту народного хозяйства лечебных учреждениях. В случае большого числа потерь могут привлекаться формирования службы медицины катастроф.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженным АОХВ оказывается в госпитальных медицинских учреждениях. Как правило, дальнейшей эвакуации пораженные не подлежат. Они лечатся до выздоровления, там же решаются вопросы их реабилитации.

В крупных городах большая роль по оказанию медицинской помощи и лечению пораженных АОХВ отводится центрам по лечению острых отравлений.

Закрепленная за химически опасным объектом народного хозяйства вне загрязненной зоны больница должна быть специально подготовлена к работе по массовому приему и лечению известной, свойственной данному объекту, экзогенной интоксикации.

При поступлении пораженных нестойкими АОХВ в лечебном учреждении отделение специальной обработки не развертывается и специальная обработка не проводится.

В процессе работы лечебного учреждения необходимо периодически проводить токсико-гигиенический контроль воздуха помещений и оценивать качество специальной обработки.

При стойких или неизвестных АОХВ все пораженные считаются загрязненными, а защитные мероприятия должны быть полными.