Задача 16

Больная Д., 20 лет, поступила в клинику с профузным кровотечением из раны после удаления зуба, произведенного 5 часов назад. В анамнезе - частые носовые кровотечения, длительно не останавливающиеся кровотечения при поверхностных повреждениях кожных покровов, обильные выделения крови в период менструаций. Объективно: кожные покровы бледные, на ногах об­наружены петехиальные высыпания.

Больная часто сплевывает полным ртом кровавую слюну. ЧСС- 120 в мин.; АД- 100/60 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличены. Данные лабо­раторного исследования: НЬ - 80г/л, Эр -3,6х10¹²/л; ЦП=0,62; Тр -40х10¹²/л. Многие тромбоциты имеют атипичную форму (грушевидную, хвостатую), срок их жизни сокращен до нескольких часов. Время свертывания крови - 8 мин, длительность кровотечения (проба Дьюка) -15 мин, симптом жгута (+), ретракция кровяного сгустка резко замедлена. В крови повышен титр IgG.

1. Назовите геморрагический диатез, указанный в задаче

2. Каковы причины этого диатеза

3. Укажите механизмы развития диатеза

4. Каковы механизмы нарушения гемостаза и микрососудов при указанном диатезе

5. Укажите тип кровоточивости

Задача 17

В покое человек использует около 20% жизненной емкости легких. При пневмонии поражение даже одной доли легкого приводит к значительному нарушению газообмена и одышке.

1. Дайте определение одышки

2. Какие виды одышек вы знаете

3. Какой вид одышки указан в задаче

4. Каков механизм этой одышки

5. Приведите клинические примеры, сопровождающиеся развитием подобной одышки

Задача 18

Для моделирования злокачественной опухоли предложены 3 варианта последовательного введения химических соединений под кожу мышам:

I. ДМБА (диметилбензантрацен) ->скипидар>кротоновое масло

II. ДМБА ->>кротоновое масло->>скипидар

III. Кротоновое масло->>ДМБА->>скипидар

1. Какую из приведенных последовательностей введения трех веществ следует выбрать для того, чтобы у мышей смоделировать экспериментальную злокачественную опухоль.

2. Объясните выбранную последовательность

3. Охарактеризуйте этапы канцерогенеза

4. Укажите основные стадии химического канцерогенеза

5. Укажите группы химических канцерогенов