В нашей стране общенациональной программы «Счастливая старость» еще не существует. Она возможна лишь на базе удовлетворения первичных жизненных потребностей пожилых людей — при хорошей пенсии, нормальном питании, решении жилищной проблемы, обеспечении элементарного медицинского ухода. Пока для десятков миллионов пенсионеров не решены элементарные проблемы, в том числе нищенство стариков, думать о более высоких задачах преждевременно. Тем не менее специалисты уже сегодня готовят научную базу для будущего, а во многих регионах странах, пусть пока
15 Austin С. D. Aging well: What are the odds? // Generations. 1991. Vol. 15(1). P. 73-75.
еще робкими шагами, наделе разворачиваются программы, обеспечивающие пенсионерам более высокий уровень жизни, сопоставимый с тем, что в США называется успешным постарением. Отечественный подход получил наименование возрастной реабилитации, основная цель — найти способы замедлить темп старения, развитие возрастной патологии, средства, повышающие уже сложившийся низкий уровень трудоспособности.
|
|
В глобальном плане проблема трудовой реабилитации сливается с проблемой увеличения продолжительности жизни. Различные авторы по-разному подходят к определению понятия реабилитации пожилых людей. Одни рассматривают ее как совокупность мероприятий, направленных на ускорение лечения заболевания, снижающего трудоспособность пожилого рабочего или служащего. Другие понимают реабилитацию как совокупность мероприятий, связанных с восстановлением пожилого человека до максимально возможной физической, психической, социальной и профессиональной полноценности. Третьи считают, что реабилитация имеет своей целью не только возможное психическое и физическое восстановление, но и возрождение способности быть полезным обществу, чувствовать себя его полноправным членом. Во всех случаях реабилитация должна быть направлена на предупреждение и замедление стремительного процесса старения76. Профессионально-трудовая реабилитация определяется как совокупность юридических, производственных, педагогических, организационных, медицинских и иных необходимых мероприятий, направленных на поддержание, повышение и восстановление профессиональной трудоспособности человека. Трудовая реабилитация включает в себя производственную адаптацию в своей профессии, которая предполагает адекватную производственную нагрузку, рациональный режим труда, сниженную норму выработки, сокращенный рабочий день.
Профессиональная реабилитация состоит в профессиональной переориентации, тренировке профессионально значимых функций, обучении и переобучении трудовым навыкам, в переводе на облегченные условия деятельности в обычном производстве. И наконец, льготное пенсионирование, отстранение от основной работы, перевод на вспомогательные виды труда, надомный труд, посильная физическая нагрузка в домашних условиях.
|
|
Социальная реабилитация заключается в подготовке к рациональному образу жизни в предпенсионном периоде, необходимости активизировать общественную жизнь в коллективах и восстанавливать различные виды наставничества, пропагандировать курсы общего образования по типу «уни-
Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М., 1999. С. 145-147.
верситетов третьего возраста», организовывать клубы по интересам, художественную самодеятельность и т.п.
Одной из важных задач комплексной предпенсионной подготовки является формирование сознательного отношения к своему здоровью и потребности в получении и использовании соответствующих герогигиенически.х знаний.
Главным в работе врачей реабилитационных отделений была активная и вторичная профилактика заболеваний сердечнососудистой системы, являющихся основной причиной инвалидности людей трудоспособного возраста и смертности, рисковых заболеваний предпенсионного возраста, таких
как диабет, онкологические заболевания, нервные расстройства, заболевания опорно-двигательного аппарата и др.
Медицинский и психологический эффекты реабилитации выражаются в устранении или снижении уровня риска развития хронической патологии и ее осложнений, в предупреждении физических ограничений. Эффективность реабилитации включает в себя:
♦ физиологическую эффективность, т.е. улучшение или стабилизацию функционального статуса;
♦ экономическую эффективность, т.е. увеличение производительности труда и сокращение сроков реабилитации и ресоциализации стареющих работников;
♦ социальную эффективность, т.е. устранение вредного влияния окружающей среды77.
Еще в советские времена на многих промышленных предприятиях на базе ведомственных больниц и поликлиник функционировали реабилитационные отделения, проводилось медицинское обследование работников, испытывающих какие-либо трудности в выполнении профессиональных обязанностей по достижении предпенсионного возраста. Конечная цель таких реабилитационных отделений состояла в продлении продолжительности трудовой деятельности по достижении пенсионного возраста.
Особых успехов в разработке реабилитационных программ для различных профессиональных групп лиц предпенсионного возраста достигли сотрудники реабилитационного отделения, руководимого Д.Л. Решетюком, в Институте геронтологии и гериатрии АМН СССР в Киеве. Заслуживают уважения и разработки в этом направлении ленинградских геронтологов во главе с А.А. Дыскиным. Проблема реабилитации лиц предпенсионного возраста очень сложна и имеет комплексный характер: медицинский, профессионально-трудовой и социальный.
77 Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Указ. соч. С. 145-150.