Обмен веществ – важная функция, обеспечивающая превращение веществ и энергии в живых организмах. Обмен веществ предусматривает, с одной стороны, взаимодействие организма с внешней средой для приобретения из нее необходимых веществ и выведения из организма продуктов распада. С другой стороны, обмен веществ путем сложных биохимических реакций обеспечивает превращение поступающих из внешней среды веществ в вещества, приемлемые для тканей организма.
Обмен веществ обеспечивает также синтез структурных единиц клеток и ферментов, распад устаревших тканевых элементов и замену их новыми; отложение запасов и использование их по необходимости; расщепление энергобогатых веществ вместе с освобождением энергии.
Активная двигательная деятельность в виде регулярных занятий физической культурой и спортом играет важную роль в поддержании нормального обмена веществ. Лечебное влияние физических упражнений при нарушениях обмена веществ осуществляется в основном по механизму трофического действия.
|
|
Физические упражнения, тонизируя ЦНС, повышают и активность желез внутренней секреции, активность ферментативных систем организма (симпатико-адреналовая система, кора надпочечников, гипофиз). При специальном подборе физических упражнений можно воздействовать преимущественно либо на жировой, либо углеводный, либо белковый обмен.
Задачи ЛФК:
1.Стимулировать обмен веществ в организме, повышая окислительно-восстановительные процессы и энерготраты.
2.Способствовать снижению веса тела.
3.Способствовать улучшению функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата.
1. Повысить адаптацию организма к физическим нагрузкам.
Необходимым условием успешного лечения больных ожирением является правильный режим двигательной активности. Метод ЛФК является патогенитически обусловленным, а потому важным средством в лечении ожирения.
Методика ЛФК
В занятиях ЛФК применяют: УГГ, ЛГ, упражнения на тренажерах, ходьбу, бег, терренкур, плавание, туризм, греблю, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.
Выбор физических упражнений, объема и интенсивности нагрузок, форм проведения занятий зависит от клинических проявлений ожирения, от состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня физической подготовленности больного.
Помимо этого, необходимо учитывать, что упражнения на выносливость (длительные умеренные нагрузки) способствуют расходу большого количества углеводов, выходу из депо нейтральных жиров, их расщеплению и преобразованию.
Подбор средств ЛФК должен соответствовать возрастным и индивидуальным особенностям больных, а также обеспечивать повышенные энерготраты. Физическая нагрузка должна иметь количественную характеристику и составлять не менее 600-800 ккал в день.
|
|
Занятия лечебной физкультурой проводятся в виде макроциклов, которые подразделяются на два периода: подготовительный и основной.
В подготовительном периоде решаются следующие задачи: адаптировать организм к физической нагрузке, восстановить двигательные навыки и физическую работоспособность, добиться желания активно и систематически заниматься физической культурой.
В этом периоде применяются: лечебная гимнастика (упражнения на крупные мышечные группы), дозированная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями, массаж и самомассаж.
Хороший результат дают упражнения с использованием гимнастических предметов (мяч, скакалка, палка, гантели). Эффект достигается и от прыжков со скакалкой продолжительностью до 25-30 мин, а так же приседания, поднятие прямых ног и туловища в положении лежа на спине.
Упражнения необходимы периодически (1 раз в 1,5-2 месяца) менять, главное условие успеха – регулярность занятий (не реже 3-4 раз в неделю).
Дыхательные упражнения при ожирении играют важную роль, так как для того, чтобы освободить из жиров, заключенную в них энергию, необходимо их окисление, а для этого нужен кислород.
Хорошим средством для похудения является быстрая ходьба – с частотой не менее 100 шагов в минуту. Но все же темп ходьбы зависит от состояния больных и степени ожирения. Так, очень медленная ходьба от 60 до 70 шагов/мин рекомендуется больным с ожирением III степени – с отклонениями в сердечно-сосудистой системе, медленная – от 70 до 90 шагов/мин при ожирении III степени – без отклонений в состоянии здоровья; средняя – от 90 до 120 шагов/мин, при ожирении II-I степени с отклонениями в состоянии здоровья; быстрая – от 120 до 140 шагов/мин при ожирении II-I степени.
Еще более эффективна по трате энергии – ходьба по лестнице, она рекомендуется по продолжительности – до 30 минут. Достаточно эффективен, если нет противопоказаний, медленный бег – «трусцой». Перед бегом проводится разминка (10-15 мин), затем бег «трусцой» – 5-6 мин плюс ходьба – 2-3 мин, затем отдых (2-3 мин) и так 2-3 повторения в течение занятия.
Могут использоваться и другие виды физических упражнений: бег различной продолжительности и интенсивности, плавание, езда на велосипеде, гребля, некоторые спортивные игры, зимой – катание на лыжах. Ниже приводится таблица по расходу калорий при различных видах двигательной деятельности.
Количество сжигаемых калорий за 1 час
Игра в теннис - 480 ккал
Плавание - 500 ккал
Аэробика - 450 ккал
Игра в бадминтон - 250 ккал
Работа на 6 сотках - 350 ккал
Быстрая езда на велосипеде - 700 ккал
Быстрый бег - 600 ккал
При выборе того или иного вида физических упражнений необходимо учитывать, помимо количества расходуемых калорий, во-первых, состояние кардиореспираторной системы больного; во-вторых, степень ожирения, при 3-4 степени, при высоких цифрах лишнего веса нельзя рекомендовать такие упражнения, как ходьба и бег, так как значительно возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в этих случаях предпочтительнее занятия плаванием, греблей, на тренажерах.
Систематические физические упражнения, выполняемые на тренажерах (с чередованием каждые 3-5 мин работы и отдыха) в течение 60-90 мин занятий, благоприятно влияют на клинические показатели и наиболее эффективно воздействуют на липидный обмен. При этом ЧСС не должна превышать 65-75% от индивидуально максимального пульса.
При эндокринных и церебральных формах ожирения нагрузка умереннее, длительность занятий – 20-30 мин, используются упражнения для средних мышечных групп и дыхательные упражнения, полезно диафрагмальное дыхание. Применяются так же упражнения с предметами. Упражнения на выносливость и на тренажерах назначаются позже, при улучшении состояния здоровья и необходимо строго следить за переносимостью нагрузки. Упражнения силового характера не рекомендуются.