Оценка состояния пациента, выявление проблем

ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: невозможность самоухода, физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, и другие проблемы выявленные при сестринском обследовании пациента.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: ВБИ, травмирование барабанной перепонки

ОСНАЩЕНИЕ: пинцет, стерильные турунды, стерильная пипетка, водяная баня, термометр для воды флакон с 3% перекисью водорода, средства индивидуальной защиты, емкости с дезраствором

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовительный этап
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить цель манипуляции, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий.	Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
3. Одеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.	Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
4. Подготовить манипуляционный стол к работе.	Обеспечение выполнения манипуляции.
5. Придать пациенту удобное положение (сидя или лежа в зависимости от состояния)	Обеспечение выполнения манипуляции.
Основной этап
1.Собрать пипетку, набрать в неё 5-6 капель 3% перекиси водорода, подогретой на водяной бане.	Обеспечение выполнение манипуляции.
2. Оттянуть ушную раковину левой рукой кзади кверху.	Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход.
3. Закапать в слуховой проход 5-6 капель 3% раствора перекиси водорода. Оставить на 1-2 минуты.	Обеспечивается размягчение серы.
4. Ватной турундой вращательными движениями удалить серу.	Обеспечение серы из слухового прохода.
5. Обработать другой слуховой проход таким же образом.
Заключительный этап
1. Использованное оборудование подвергнуть дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
4. Зарегистрировать выполненную манипуляцию.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.