У пациента Б., 55 лет появились периодические головные боли. Больной чувствуется себя удовлетворительно, ходит на работу. Ему необходимо обследоваться и возможно необходимо назначение лекарственных препаратов. Какую медицинскую помощь и в каком учреждении больной должен получить?
Эталон ответа:
Амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь. В поликлинике.
Задача №11.
В стационаре длительное время находится пациент, ему показан строгий постельный режим. Опишите последовательность действий, которую медицинская сестра должна выполнять для профилактики появления пролежней у этого пациента.
Эталон ответа:
1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. Это необходимо для обеспечения осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий. Это необходимо для соблюдения права пациента на информация.
3. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов с целью оценки состояния кожи.
|
|
4. Устранять неровности, складки на нательном и постельном белье.
5. Стряхивать крошки с простыни после кормления.
6..Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течении суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера. Это снижает продолжительность давления, исключает трение кожи при перемещении. График перемещения обеспечит преемственность действий сестринского персонала.
7. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом. Это обеспечит осуществление ухода за кожей, сохранение её целостности, предупреждение инфицирования.
8.Вытирать насухо полотенцем(делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или 40% этиловом спирте, одеколоне, для улучшения кровоснабжения и трофики кожи.
9. Наносить защитный крем.
10. растирать мягкие ткани в местах возможного появления пролежней приемами массажа.
11. Подложить поролоновый или надувной круг в наволочке под крестец пациента, положить поролоновые круги под локти и пятки пациента.
12. Использовать приспособления, уменьшающие давление на кожу, при их наличии.
13. Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе мерам профилактики пролежней.