Социальные аспекты психиатрической помощи

Психиатрическая помощь населению оказывается органами здравоохранения, социального обеспечения, народного образования. Для этой помощи организована внебольничная (амбулаторная) и стационарная помощь психически больным. Амбулаторная служба включает:

- областные,
- межрайонные,
- городские психоневрологические диспансеры,
- отделения и кабинеты, входящие в состав районных и межрайонных больниц соматического профиля.
Для хронических психических больных и умственно отсталых детей в ведомствах органов социального обеспечения существуют специальные интернаты. Органы просвещения располагают специальными школами-интернатами, предназначенными для обучения умственно отсталых детей.

Амбулаторная служба оказывает консультативно-диагностическую, лечебную, профилактическую, реабилитационную, неотложную психиатрическую, решает вопросы экспертизы временной нетрудоспособности, обеспечивает социально-бытовую помощь, решение вопросов опеки, социально-бытовое устройство инвалидов и пожилых, страдающих психическими расстройствами. Работа психоневрологического диспансера осуществляется по принципу участковости – врач закреплен за определенным районом города.
Стационарная помощь оказывается населению определенного района. Направление больных в стационар осуществляется участковым врач - психиатр, а также бригада скорой медицинской помощи. В отдельных случаях госпитализировать больного в психиатрическую больницу может врач любой специальности, окончательное решение за врачом – психиатром приемного покоя. Важна госпитализация больного по неотложным показаниям (общественно опасные тенденции в действиях). Может врач любой специальности, при необходимости прибегнуть к помощи сотрудников милиции. Больной по неотложным показаниям в течении суток осматривается комиссией врачей, которая записывает в истории болезни мотивированное заключение о необходимости содержания его в психиатрическом стационаре и проведения соответствующего лечения.
Особенности обслуживания в психиатрических больницах – принцип закрытых дверей, усиленный надзор и наблюдение за поведением больных. Постоянного надзора требуют больные опасные для себя и окружающих, беспомощные, склонные к побегам и асоциальному поведению (больные с нарушением сознания, с психомоторным возбуждением, импульсивным поведением, депрессивные). Каждое отделение обслуживает население определенного района. Выделяют отделения со смешанной патологией, где больные находятся в одинаковых условиях содержания и лечения, специализированные отделения (наркологические, судебно-психиатрические, отделение пограничных состояний, детские, реабилитационные).