Обследование больного нужно проводить в положение лежа на спине в расслабленном состоянии. Для клинической оценки тяжести спастики используется шкала Ашворфа (см. табл. 12-1). Имеются многочисленные попытки классифицировать спастику количественно на основании электродиагностики, наиболее надежным является измерение Н-рефлекса.
Табл. 12-1. Шкала Ашворфа 17
Степень | Мышечный тонус |
Нормальный (не повышенный) тонус | |
Незначительное повышение, «ловушка», когда пораженная конечность согнута или разогнута | |
Более значительное повышение, пассивные движения осуществляются легко | |
Значительное повышение, пассивные движения осуществляются с трудом | |
Контрактуры, пораженная конечность фиксирована в согнутом или разогнутом состоянии |