Осложнения в ране

1. Гематома - погрешности в оперативной технике, величина гематомы
находится в зависимости от величины сосуда, давления, сопротивления
окружающих мышц. Она может появляться в результате соскальзывания
лигатуры, при пониженной свертываемости крови. Лечение зависит от
величины: давящая повязка, покой. При быстром нарастании срочное
оперативное вмешательство.

2. Воспалительные инфильтраты. Наблюдаются в тканях брюшной
полости и послеоперационном шве. Симптомы: умеренная отечность тканей,
уплотнение, очаговая и общая t°, L - оз.

Лечение - применение противовоспалительных средств, физиотерапия.

3. Нагноение операционной раны. Причина - инфекция. Имеет значение
травмирование тканей во время операции, длительность операции, охлаждение
и высушивание подкожно-жировой клетчатки, неполноценное обезболивание.

При обнаружении флюктуации широко раскрыть рану, обеспечить отток гноя и вести как гнойную рану.

4. Расхождение брюшной раны и выход петель кишечника (эвентрация).
Нагноение обычно не наблюдается. Края раны и подкожно-жировая

клетчатка вялые, дряблые, гранулирование отсутствует. Лечение - повторное зашивание.

5. Пролежни.

6. Перитонит.

Выводы.

Хирургические методы лечения гинекологических больных занимают большое место в лечении. Велика роль и участие среднего медицинского персонала в процессе подготовки к операции, проведения операции и послеоперационном уходе за больными. Большая роль акушерке отводится в соблюдении правил асептики и антисептики.

Студент должен знать: о хирургических методах лечения в гинекологии, предоперационной подготовке больных и уход за ними в послеоперационном периоде.

Студент должен понимать: о чувстве ответственности при уходе за послеоперационными больными.

Студент должен быть информирован: о современных эндоскопических операциях в гинекологии.

Вопросы для самоконтроля.

1. Подготовка операционной, инструментария и перевязочного материала для хирургического лечения.

2. Психопрофилактическая подготовка больных к операциям.

3. Подготовка больной и обследование при ургентных операциях.

4. Обезболевание при гинекологических операциях.

5. Лечебно-охранительный режим в послеоперационных палатах.

6. Возможные послеоперационные осложнения, их профилактика.