Комплексная реабилитация больных с ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется существенными внелегочными проявлениями, способными дополнительно отягощать течение болезни у отдельных пациентов. Ее легочная составляющая характеризуется ограничением скорости воздушного потока, которое обратимо не полностью. Это связано с патологическим воспалительным ответом легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов. ХОБЛ является конечной стадией прогрессирующего течения хр.обструктивного бронхита или (и) эмфиземы легких, т.е. той стадией, при которой вследствие прогрессирования болезни утрачивается обратимый компонент бронхиальной обструкции, и болезни, приведшие к ХОБЛ, теряют свою индивидуальность. 2 основных признака ХОБЛ – диффузный характер поаржения респираторной системы и прогрессирующая дыхательная недостаточность по обструктивному типу.

Плохая переносимость физ.нагрузок ограничивает повседневную активность больных ХОБЛ. Наибольшее значение в качестве причины – нарушения газообмена, сердечная дисфункция, изменения скелетных и дыхательных мышц.

Физ. упр. способствуют: улучшению подвижности гр.клетки и диафрагмы, повышению силы и выносливости дых.мышц, формирование механизма правильного дыхания, предотвращают экспираторный коллапс дыхаетльных путей, приводят к улучшению дренажной функции и бронхиальной проходимости, увеличению растяжимости легких, оптимизации газообмена, коррекции дыхательной недостаточности, повышению качества жизни.

Задачи физ. реабилитации:

• Улучшить деятельность кардиореспираторной системы,
• Улучшить состояние и функции мышечной системы
• Повысить толерантность к физ.нагрузке
• Уменьшить симптомы заболевания
• Уменьшить частоту и продолжительность обострений
• Способствовать улучшению психоэмоционального состояния больного

Средства и формы физ.реабилитации больных с ХОБЛ:

· Утренняя гигиеническая гимнастика

· Лечебная гимнастика

· Занятия с дыхательными тренажерами

· Дозированная ходьба (тредмил)

· Занятия на велотренажере

· Аутогенная тренировка

· Лечебный массаж

· Физиотерапия и др.

Занятия ЛГ начинают в фазе затухающего обострения. И.П. – лежа и сидя. Количество повторений упр. 4-6 раз в медленном и среднем темпе, занятия ежедневные по 10-15 мин. В занятия ЛГ включают:

· Общеразвивающие упр. (изометрические напряжения, упр. для увеличения подвижности гр.клетки и позвоночника, с предметами – гимнастической палкой, мячом и др.)

· Дыхательные упр. («с сомкнутыми губами», диафрагмальное дыхание, с произнесением звуков, дренажные упр. и др.)

· Приемы мышечной релаксации.