Личная подпись

Подпись преподавателя __________________ _

Программа конкурсного выступления:

	Название конкурсного произведения (имена и фамилии композиторов необходимо указать полностью)	Педагог, концертмейстер,	Инструмент	Время звучания / кол-во участ- ников на сцене
1.				/
2.			/

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

На участие в I Международном Фестивале-конкурсе Искусств

«Кондопожские зори»

Для ансамблей и больших коллективов

Возрастные категории:

1 – 6 до 10лет; 11– 11 до13 лет; II1– 14-до18 лет; IV – 19-до35 лет; V – 35 и старше;

Номинация: _____________________________________________________________________

Малые формы ______________ коллектив ____________________________

Указывать количество участников

Фамилия и имя руководителя (название творческого коллектива): ___________________________________________________________________________________

заполняйте, пожалуйста, печатными буквами во избежание ошибок

___________________________________________________________________________________

Дата рождения участников (на коллектив прилагается список от педагога с печатью организации): _____________________________________________________________________________________

Домашний адрес конкурсанта ( страна, город, адрес проживания ): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контактные телефоны, факс, E-mail:___________________________________________________

Программа конкурсного выступления:

	Название конкурсного произведения (имена и фамилии композиторов необходимо указать полностью)	Педагог, концертмейстер,	Инструмент	Время звучания / кол-во участ- ников на сцене
1.				/
2.			/
3.			/

Я подтверждаю право ОРГКОМИТЕТа на любое публичное использование видео- и аудио- записей моих выступлений на Фестивале и признаю право собственности на эти материалы за организаторами. С условиями Фестиваля - конкурса СОГЛАСЕН.

Подпись конкурсанта