Ганглионит ресничного узла (синдром оппенгейма)

Ганглионит ресничного узла могут вызывать заболевания параназаль-ных синусов, глаз, ушей.

Клиника. Заболевание характеризуется болевыми пароксизмами в области глазного яблока или позади него, которые сопровождаются слезоте чением, гиперемией конъюнктивы, светобоязнью. Приступ длится от 30 мин до нескольких часов. При пальпации наблюдается болезненность глазного яблока. В связи с тем, что причиной ганглионита чаще всего бывает герпети ческая инфекция, на коже носа и лба может появляться герпетическая сыпь.

Диагностика основывается на характерных симптомах: болевых па роксизмах с вегетативной реакцией, герпетической сыпи.

Боль возникает во время пальпации супраорбитальной точки, латераль ного края глазной ямки (слезный нерв) и медиального края глазной ямки (носоресничный нерв).

Лечение. Для неотложной помощи и обезболивающего действия за капывают в глаз 0,25 % раствор лидокаина гидрохлорида с добавлением 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (на 10 мл лидокаина 3-5 капель адреналина) по 2 капли 1 раз в день на протяжении 5-7 дней. В случае вы раженного болевого синдрома назначают комбинированный порошок (ди­базол - 0,005 г, тиамин - 0,005 г, никотиновая кислота - 0,03 г, аскорбиновая кислота - 0,3 г, глутаминовая кислота - 0,3 г, спазмолитин - 0,1 г). Прини мают по 1 порошку 2 раза в день или 2 порошка на ночь.

При наличии герпетической сыпи целесообразно назначить противо вирусные препараты (ацикловир, неомидантан) и индукторы интерферона (циклоферон, амиксин).

Эффективен цианокобаламин (по 1000 мкг внутримышечно ежедневно на протяжении 10 дней).

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны диадинами-ческие токи, фонофорез новокаина на участок надбровья.