Эталон ответа к задаче № 12

1.Климактерическое маточное кровотечение

2.Ановуляция, длительная персистенция фолликула.

3.Раздельное диагностиченское выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки, УЗИ.

4.Нет.

5.Старение гипоталамических структур, регулирующих функцию яичников, нарушение циклического выброса гонадотропинов и процесса созревания фолликулов.

6.Имеется анемия средней степени тяжести.

7.Гестаген.

8. По возрастному фактору: ювенильные, в детородном возрасте, климактерические.

В основе функционально-морфологические изменения в яичниках: 1) Ановуляторные – кратковременная ритмическая персистенция фолликула; длительная персистенция фолликула; атрезия фолликула. 2) Овуляторные – укорочение фолликулярной фазы; укорочение лютеиновой фазы; Удлинение лютеиновой фазы.

9. 1 этап- остановка кровотечения- гемостаз. 2 этап- регуляция менструальной функции или меностаз. 3-й этап- реабилитация генеративной функции и компенсация обменно-эндокринных нарушений.

10.Выраженные пролиферативные изменения в эндометрии, отсутствуют секреторные преобразования.

11.Кровотечение в пременопаузе (ановуляторное). Анемия средней степени тяжести. Тромбофлебит глубоких вен.

12.Хирургический гемостаз: РДВ, гестагены (17-ОПК, депо-провера, депостат-200), антигонадотропины (даназол). Три-шесть месяцев непрерывной терапии подавляют функцию яичников и приводят к атрофии эндометрия.

13.Показаний для операции нет.

14.Золадекс, бусерелин, диферелин.

15.Нет, для назначения ЗГТ нужны показания.