Вкладиш

до службового посвідчення особи №_______

Курсант/студент______________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові)

є стажистом на посаді _____________________________________________

(посада, підрозділ)

ГУ (У) ДСНС України у __________________________________________

М.П.

Заступник начальника

ГУ (У) ДСНС України у _____________________

____________________ _______________ ___________________

спеціальне звання підпис ініціали, прізвище

«___»_________20___ року

Дійсний до «___»___________ 20___року

при пред’явленні посвідчення особи ____________ _____________

особистий підпис ініціали, прізвище

Додаток до Програми 5

Начальник ГУ (У) ДСНС України

у________________________________

__________________________________

спеціальне звання

^{__________________ ______________________}

підпис ініціали, прізвище

«___»_________________ 20___ року