Задача №41

Больной 67 лет осмотрен хирургом дома по просьбе участкового врача. Жалуется на чувство жара, постоянные боли в области левой голени, усиливающиеся при ходьбе и ночью, онемение этой же области, замерзание обеих ног. Боли в ногах появились два года назад, вначале они беспокоили лишь при ходьбе на довольно большое расстояние (до 1 км), однако довольно быстро боли стали появляться при ходьбе на 200 м, 100 м, 50 м. В последний месяц из-за болей больной не выходит из квартиры. Дважды за последние 2 года лечился в дневном стационаре, получал трентал, троксевазин, ксантинола-никотинат, реополиглюкин. Улучшение было лишь временным. На момент осмотра состояние тяжелое. Больной вял, неохотно вступает в контакт, температура тела 38,2 градуса, одышка - 27 дыхательных циклов в 1 минуту, пульс 92 в минуту, аритмичен (дефицит пульса 16 в 1 минуту), АД 106/60 мм рт.ст. Стопы холодные, левая стопа отечная, пульс на артериях тыла стопы и задней большеберцовой не определяется. На подколенной артерии пульсация резко снижена. На стопе видны сеть синеватых сосудов, пятна темно-коричневой окраски, пузыри, наполненные сукровичным содержимым.

1. Назовите диагноз заболевания.

2. В чем причина развития данной патологии?

3. Какая клиническая форма данного заболевания Вам еще известна?

4. Какие изменения со стороны клинического анализа крови возможны у больного?

5. В чем должно заключаться хирургическое лечение пациента?