Вы м/с поликлиники пришли к пациенту С. на патронаж. Пациент с недостаточностью кровообращения. Его беспокоит одышка и серцебиение. При осмотре: акроцианоз, ЧДД 26 в минуту, пульс 110 в минуту. Для лечения недостаточности кровообращения пациент принимает сердечные гликозиды. Чтобы своевременно заменить возможную передозировку препарата, врач назначил ежедневный контроль пульса. Как это делать пациент не знает.
Задание:
1) Определите нарушенные потребности пациента.
2) Определите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составить план по приоритетным проблемам.
4) Выполните манипуляцию «Исследование пульса».
5) Оцените достигнутый результат.
Эталон ответа:
N | Эталон ответа | |
1. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · нормальное дыхание · в безопасности · в любознательности Проблемы пациента: одышка, тахикардия, дефицит знаний о правилах приема лекарственных средств, неумение пациента исследовать себе пульс на лучевой артерии. Приоритетные проблемы: · одышка · дефицит знаний и умений пациента по исследованию пульса Цель: пациент почувствует себя лучше после мероприятий проведенных м/с, одышка уменьшится. Цель: пациент в течение 1 дня научится исследовать пульс у себя на лучевой артерии после обечения План: · выполнять назначения врача; · порекомендовать пациенту принять возвышенное положение (Фаулера); · растегнуть стесняющую одежду; · проветрить комнату (обеспечить доступ свежего воздуха); · проводить оксигенотерапию (по назначению врача); · научить пациента исследовать себе пульс на лучевой артерии. Оценка результата: Пациенту стало легче дышать. Пациент продемонстрировал свои знания исследования пульса у себя на лучевой артерии. Цель достигнута. |
|
|