2015-06-30
7987
В хирургическом отделении находится пациентка 40 лет, первые сутки после аппендэктомии. Общее состояние удовлетворительное. А/Д – 150/80, Рs – 80 уд/мин, t° - 37,0°. Врач назначил постельный режим. У пациентки позывы к мочеиспусканию.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациентки.
2) Перечислите проблемы пациентки и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Подача судна и проведение туалета наружных половых органов женщины».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · двигательная активность · физиологические отправления · в личной гигиене Проблемы пациента: дефицит самоухода, ограничение подвижности, невозможность самостоятельного передвижения в туалет, для удовлетворения физиологических потребностей. Приоритетная проблема: невозможность самостоятельного передвижения в туалет, для удовлетворения физиологических потребностей из-за постельного режима. Цель: Пациентка опорожнит мочевой пузырь, не нарушая постельный режим. Планирование ухода: · создать в палате благоприятную обстановку (оградить ширмой пациентку); · придать пациентке удобное положение; · подать судно в постель, подложив клеенку с пеленкой; · укрыть одеялом; · провести туалет наружных половых органов и промежности; · убрать использованное оснащение; · оценить состояние пациентки, а также состояние нательного и постельного белья; · провести обработку использованных изделий. Оценка: мочеиспускание свободное, безболезненное, пациентка подмыта. Цель достигнута. |
|
|
|
