Эталон ответа. 1. Ботулизм (это пищевое отравление, возникающее в результате употребления в пищу продуктов, содержащих токсины Clostriolium Botulinum)

1. Ботулизм (это пищевое отравление, возникающее в результате употребления в пищу продуктов, содержащих токсины Clostriolium Botulinum).

2. Возбудителем данного заболевания является Clostriolium Botulinum – подвижная палочка – анаэроб. Во внешней среде возбудитель находится в виде спор.

3. Причиной заболевания является употребление в пище инфицированной ветчины домашнего приготовления.

4. Данный токсин в первую очередь поражает нервную систему и сердце.

5. У мужчины нарушено глотание вследствие паралича глоточной мускулатуры, жидкая пища выливается через нос вследствие паралича мягкого неба (из-за поражения IX – X пар Ч.М.Н.). Расстройство дыхания произошло вследствие поражения продолговатого мозга.

Диплопия возникает из-за функциональной недостаточности двигательных мышц глаза, которые иннервируются III, IY и YI парами Ч.М.Н.

6. После перенесенного данного заболевания могут развиться невриты различных нервов.

Задача 93

Пациент 40 лет доставлен фельдшером скорой медицинской помощи в инфекционное отделение с жалобами на резкую головную боль, озноб, повышение температуры до 40⁰, многократную рвоту.

При осмотре: сознание спутано, не ориентируется в пространстве и времени. Шум и свет вызывают резкое усиление головной боли (что проявляется изменением позы и характером движений) и судороги. Имеются зрительные галлюцинации устрашающего характера, пациент пытается спрятаться под простыни, возбуждён, суетлив. Резко выражена ригидность мышц затылка, симптом Кернига положителен.

Выполните задания:

1. Установите предварительный диагноз данного заболевания.

2. Назовите основной клинический синдром.

3. Определите, правильно ли поступил фельдшер, направив пациента в инфекционное отделение, а не в психиатрическую больницу.

4. Определите прогноз заболевания.

5. Назовите варианты возможных осложнений заболевания у данного пациента.

Эталон ответа

1. Инфекционный делирий.

2. Менингеальный синдром.

3. Правильно.

4. Благоприятный, как правило.

5. Осложнения: гипертензионный синдром (водянка мозга), арахноидит, эпилепсия, слабоумие, параличи.