Задача № 30

Пострадавший В. Автодорожнаязакрытая травма груди. Жалуется на боли в области левой половины грудной клетки. В сознании, цианоз, одышка до 35 дых.дв.мин. АД – 150/100. Пульс – 110. Местно: слева в области 5–6 ребер по средне аксилярной линии резкая болезненность при пальпации, крепитация. Левая половина грудной клетки резко увеличена в объеме, не дышит. Правая выглядит запавшей, дышит. При перкуссии слева тимпанит, при аускультации дыхание не проводится. Диагноз? Помощь?

Задача № 31

Пострадавший М. Получил ножевое ранение в области левой ягодицы. Состояние тяжелое, в сознании, бледен, холодные кожные покровы. АД – 100/70, пульс – 110. В области левой ягодицы глубокая резаная рана 1х3 см, из которой имеется значительное артериальное кровотечение.

Диагноз? Помощь?

Задача № 32

В результате автомобильной аварии женщина получила тяжелую травму головы. Обстоятельств травмы не помнит. При осмотре: сонлива, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледна, пульс 62 в мин., в теменной области рана размером 8х1,5 см., умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклоняется влево, правый зрачок шире левого.

Как охарактеризовать такое состояние?

Задача № 33

Патрульным нарядом милиции вызвана машина скорой помощи. Прибыв на место происшествия, вы обнаружили лежащего на спине мужчину, у которого в грудной клетке в IV межреберье слева по переднеподмышечной линии торчит нож. Сознание пострадавшего помрачено, контакт практически невозможен. Зрачки узкие. Пульс – 120 ударов в минуту, определяется только на крупных артериях. Артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Дыхание слева резко ослаблено.

Как поступите с торчащим в ране ножом? Какую помощь вы окажите пострадавшему?

Задача № 34

Вас срочно вызвали к 34-летнему больному, который жалуется на «пронизывающую» боль в правой половине грудной клетки. Боли появились внезапно около часа назад во время очередного приступа кашля. Больной лежит на правом боку. Кожные покровы бледные. Лёгкий акроцианоз. Дыхание поверхностное 28 в минуту. Температура тела 36,7^о С. Артериальное давление – 120/85 мм рт.ст. Справа над легким дыхание не прослушивается, перкуторно определяется коробочный звук. Живот мягкий, безболезненный.

Ваш предположительный диагноз? Как вы поступите с больным?

Задача № 35

Больная К. Жалобы на сильные боли в области правой голени. Из анамнеза известно, что у нее митральный порок сердца. Объективно: нога бледная, холодная, снижена чувствительность, PS не определяется на тыле стопы и позади медиальной лодыжки.

Диагноз, помощь.