Билет № 10

Повторно беременная, 27 лет. Прибеременности 34 недели вследствие наезда велосипедиста получила удар колесом в живот, Доставлена в стационар в тяжелом состоянии: бледная, покрыта холодным потом, акроцианоз, пульс 120 уд/мин., ритмичный, слабый, АД 60/40мм.рт.ст. Матка напряжена, болезненна, части плода пальпировать не удастся. Сердцебиение плода не прослушивается. Проба Ли-Уайта - сгусток не образуется, анурия. В связи с полной преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты проведена операция кесарева сечения, удален мертвый плод, отслоившаяся плацента и сгустки крови. Матка цела, по передней и задней стенке слева и в области дна отмечается имбибициякровью (массивные кровоизлияния) - матка Кувелера. После введения окситоцина и эргометрина матка сократилась, но отмечается кровоточивость жидкой кровью. Диагноз? Что делать?

Утверждено на заседании кафедры

протокол №6 от 13.02.09г.

Заведующий кафедрой

акушерства и гинекологии,

д.м.н., профессор Потапов В.А.

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе

профессор Перцева Т.А.

________________

Специальность: АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Государственный экзамен

Билет № 11

Вторые срочные роды, второй период. Потуги частые, непродуктивные, болезненные. АД 125/70мм рт.ст. Матка в повышенном тонусе, болезненная в области нижнего сегмента, определяется контракционное кольцо на 15 см над лоном. Сердцебиение плода глухое, до 100 уд./мин. Мочевой пузырь перерастянут, но катетеризовать его не удастся из-за сдавливания уретры головкой плода. При вагинальном исследовании: раскрытие зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, отклоненный к лону. Отмечается отек стенок влагалища. Диагноз? Что делать?