Вторые срочные роды у роженицы 30 лет, второй период. После одной из потуг отмечено появление кровянистых выделений из влагалища и ухудшение состояния роженицы. Матка в повышенном тонусе, в левом углу матки появилось болезненное выпячивание, пульс 100 уд/мин., ритмичный АД 100/50мм рт.ст. Сердцебиение плода глухое, ритмичное, 180 уд/мин. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в косом размере, малый родничок слева около лона. Диагноз? Что делать?
Утверждено на заседании кафедры
протокол №6 от 13.02.09г.
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии,
д.м.н., профессор Потапов В.А.
ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе
профессор Перцева Т.А.
________________
Специальность: АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
Государственный экзамен
Билет № 24
Роженица 29 лет через 10 часов после поступления в родильный дом самостоятельно родила девочку массой 3700 г., длиной 52 см. В последовом периоде началось кровотечение, в связи с чем сделано ручное отделение и удаление последа, массаж матки на кулаке. Кровопотеря при этом составила 800 мл. Несмотря на проведенный массаж и введение утеротонических средств (окситоцина), кровотечение продолжалось и общая кровопотеря составила 1600 мл. Пульс 120 уд/мин., АД 80/40 мм рт. ст., выражена бледность кожных покровов, акроцианоз. Кровотечение не прекращается, несмотря на использование лекарственных средств, механических и термических раздражителей. Диагноз? Что делать?
Утверждено на заседании кафедры
протокол №6 от 13.02.09г.
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии,
д.м.н., профессор Потапов В.А.
ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе
профессор Перцева Т.А.
________________
Специальность: АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
Государственный экзамен