Задача 31. На ПМП береговой базы ОВРа патрульной машиной доставлен мат­рос Л., находившийся в очередном увольнении в городе

На ПМП береговой базы ОВРа патрульной машиной доставлен мат­рос Л., находившийся в очередном увольнении в городе.

Из анамнеза известно, что заболел 5-10 мин тому назад, когда проходил мимо скопления людей, собравшихся на несанкционированный митинг. На площади был какой-то конфликт между митингующими и ОМОНом, деталей он не знает. Перебегая площадь, попал в зону обла­ка дыма, почувствовал запах черемухи и сразу же появилась резкая боль в глазах, слезотечение, жжение в горле, за грудиной и в области шеи, кашель. Была тошнота, однократная рвота. Из-за сильного жжения в гла­зах развился спазм век, потерял ориентировку на местности ("ослеп"). Проходившей мимо машиной военного патруля доставлен на ПМП.

При обследовании врачом обнаружено: матрос Л. возбужден, испу­ган ("боится ослепнуть"). Кожные покровы обычной окраски на шее гиперемированы и слегка отечны. Пульс - 100 ударов в минуту, удовлетво­рительного наполнения и напряжения, дыхание - 20 в минуту. Артери­альное давление - 130/90 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, хри­пов нет.

Слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечна. Блефароспазм, светобоязнь. При размыкании глазной щели отмечается гиперемия конъюнктивы век и глазных яблок, их отечность. Роговица прозрачна.

Диагноз? Объем медицинской помощи?

Ответ.

Диагноз: Острое ингаляционное поражение веществами раздра­жающего действия (предположительно хлорацетофеноном). Средняя степень тяжести.

На ПМП береговой базы ОВРа врач-терапевт оказывает квалифици­рованную медицинскую помощь. Цель - устранить тяжелые проявления поражения и предупредить развитие осложнений.

Оказание медицинской помощи матросу Л. осуществляется в следу­ющем объеме:

- провести полную санитарную обработку или сменить обмундиро­вание;

- обильно промыть глаза чистой водой;

- тщательно прополоскать полость рта и носоглотки 2% раство­ром гидрокарбоната натрия;

- закапать в конъюнктивальный мешок обоих глаз по 2 капли 0,25% раствора дикаина;

- надеть солнцезащитные очки;

- раздавить и дать вдыхать ампулу с фицилином;

- кожу шеи обработать 5% раствором перманганата калия;

- ввести внутримышечно 2 мл 1% раствора димедрола и 1 мл 50% раствора анальгина;

- лечение матрос Л. заканчивает в лазарете ПМП береговой базы.