2015-06-30
2830
1. Диагноз?
2. Что способствовало развитию данного заболевания?
3. Как подтвердить диагноз?
4. Консультация какого специалиста необходима?
5. Оцените половое развтие ребенка.
6. Почему у девочки снизилась успеваемость, появились невротические расстройства?
7. Как лечить ребенка? Какие препараты следует выбрать?
8. Можно ли проводить лечение данного состояния на фоне острого инфекционного заболевания?
9. Рекомендации по питанию.
10. Эпидемиология и причины данного заболевания.
11. Что такое десфераловая проба? Показания к ее проведению.
12. Составьте план диспансерного наблюдения.
Задача N 153
Мать девочки 4 лет вызвала участкового педиатра на дом. Девочка заболела остро 2 недели назад, когда вечером поднялась температура до 39°С. насморк. Была вызвана "неотложная помощь". Врач диагностировал ОРВИ, назначил симптоматическое лечение. Состояние ребенка через 3 дня улучшилось и мать больше за помощью не обращалась. Накануне самочувствие резко ухудшилось (отсутствие аппетита, головная боль, мышечные боли), повторный подъем температуры до 39 0 C. появился сухой, навязчивый кашель.
|
|
|
Из анамнеза видно, что ребенок от I нормально протекавшей беременности. Роды в срок, физиологичные. В раннем детстве ребенок рос и развивался соответственно возрасту, острые заболевания редко. С 3,5 лет посещает детский сад: часто болела ОРВИ, дважды осложненные бронхитом. В лечении часто применялись антибиотики.
При осмотре: состояние ребенка средней тяжести. Кожные покровы чистые, бледные с сероватым оттенком, умеренным периоральным цианозом. Зев рыхлый, чистый, небные миндалины гипертрофированны до II степени. Справа, книзу от угла лопатки, дыхание резко ослабленное, определяется укорочение перкуторного звука, на высоте вдоха крепити-рующие хрипы в нижних отделах правого легкого. ЧД - 32 в минуту. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичные, ЧСС - 120 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень - у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стула не было. Диурез не снижен.
