Лейкоцитозы и лейкопении
Гемограмма №1
| Клиника. Больной С., 6 лет, заболел остро с подъема температуры.
Объективно: Температура 38,1оС. На коже всего тела папуло-везикулезная сыпь, возникшая почти одновременно с повышением температуры.
|
| Общий анализ крови
|
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,7 ´1012/л
157 г/л
1,0
3 %о
3,6 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
3 мм/ч
|
| Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
| нейтрофилы
|
|
|
| Б
| Э
| М
| Ю
| П
| С
| Л
| М
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Анизоцитоз
| пойкилоцитоз
| анизохромия
|
| примечание.
|
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
| | | | | | | | | | |
Гемограмма №2
| Клиника. Больной С., 35 лет, 8-й день болезни. Заболевание начиналось постепенно. Нарастали слабость, головная боль, с каждым днем повышалась температура. Стул задержан, метеоризм.
Объективно: язык сухой, покрыт коричневатым налетом, живот вздут, отмечается грубое урчание в слепой кишке и болезненность в правой подвздошной области.
|
| Общий анализ крови
|
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
3,6 ´1012/л
108 г/л
0,9
3 %о
3,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
160 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
22 мм/ч
|
| Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
| нейтрофилы
|
|
|
| Б
| Э
| М
| Ю
| П
| С
| Л
| М
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| анизоцитоз
| пойкилоцитоз
| анизохромия
|
| примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость.
|
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
| | | | | | | | | | |
Гемограмма №3
| Клиника. Больной С., 28 лет поступил с жалобами на плохой аппетит, тошноту, рвоту, тупые боли в области печени, кожный зуд.
Объективно: больной пониженного питания. Кожа, видимые слизистые и склеры желтушны. При пальпации печень болезненна, увеличена в размерах. Температура тела 37,3оС. Биохимические исследования показали увеличение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. Цвет мочи темный. Кал обесцвечен.
|
| Общий анализ крови
|
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,5 ´1012/л
132 г/л
0,88
3 %о
3,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
20 мм/ч
|
| Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
| нейтрофилы
|
|
|
| Б
| Э
| М
| Ю
| П
| С
| Л
| М
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Анизоцитоз
макроцитоз
| пойкилоцитоз
| Анизохромия
|
| примечание.
|
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
| | | | | | | | | | |
Гемограмма №4
| Клиника. Больной Т., 40 лет, заболел остро. Почувствовал озноб. Температура 40оС. Отмечает слабость, адинамию, потливость, боли в мышцах, сильные головные боли, боли в глазах, слезотечение, светобоязнь. Беспокоят сухой кашель, першение в горле, затрудненность носового дыхания.
Объективно: гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Брадикардия, гипотония. Выявляется диффузное поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит).
|
| Общий анализ крови
|
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,1 ´1012/л
137 г/л
1,0
3 %о
3,5 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
12 мм/ч
|
| Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
| нейтрофилы
|
|
|
| Б
| Э
| М
| Ю
| П
| С
| Л
| М
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Анизоцитоз
| пойкилоцитоз
| анизохромия
|
| примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы. В периферической крови обнаруживаются плазматические клетки.
|
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
| | | | | | | | | | |
Гемограмма №5
| Клиника. Больная А., 12 лет, поступила в клинику с жалобами на нарастающую осиплость голоса, лающий кашель.
Объективно: температура тела 38,0оС. При осмотре зева миндалины резко увеличены, слизистая оболочка отечна с наличием толстых грязно-белых налетов, переходящих на мягкое небо. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены.
|
| Общий анализ крови
|
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,3 ´1012/л
143 г/л
1,0
3 %о
16,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
3 мм/ч
|
| Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
| нейтрофилы
|
|
|
| Б
| Э
| М
| Ю
| П
| С
| Л
| М
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Анизоцитоз
| пойкилоцитоз
| анизохромия
|
| примечание. В периферической крови обнаруживаются плазматические клетки. В цитоплазме нейтрофилов токсическая зернистость.
|
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
| | | | | | | | | | |
Гемограмма №6
| Клиника. Больной К., 31 год, потупил в клинику с признаками поражения желудочно-кишечного тракта с жалобами на боли в животе, которые постепенно локализовались в нижних отделах живота. Боли усиливаются перед дефекацией. Беспокоят мучительные тенезмы. Стул учащен (до 10 раз в сутки).
Объективно: температура тела 37,5оС. При пальпации живота отмечается спазм и болезненность толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки. В испражнениях большое количество кровянистой слизи.
|
| Общий анализ крови
|
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
3,6 ´1012/л
84 г/л
0,7
3 %о
18,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
20 мм/ч
|
| Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
| нейтрофилы
|
|
|
| Б
| Э
| М
| Ю
| П
| С
| Л
| М
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Анизоцитоз
| пойкилоцитоз
| анизохромия
|
| примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, вакуолизация ядра и цитоплазмы.
|
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
| | | | | | | | | | |
Гемограмма №7
| Клиника. Больной С., 7 лет. Поступил через 5 дней с момента заболевания с жалобами на выраженное недомогание, головную боль, боли при глотании, рвоту.
Объективно: температура тела 39,0оС. При осмотре зева - яркая гиперемия мягкого неба, увеличение миндалин. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. На коже всего тела ярко-розовая мелкоточечная сыпь. Обращает на себя внимание бледность носогубного треугольника (симптом Филатова).
|
| Общий анализ крови
|
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,7 ´1012/л
156 г/л
1,0
3 %о
15,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
3 мм/ч
|
| Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
| нейтрофилы
|
|
|
| Б
| Э
| М
| Ю
| П
| С
| Л
| М
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Анизоцитоз
| пойкилоцитоз
| анизохромия
|
| примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, тельца Князькова-Деле.
|
| задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
| | | | | | | | | | |
2015-06-30
1965
