Пациент Л. 25 лет жалуется на болезненную припухлость в левой надбровной области.
Из анамнеза: 4 дня назад в надбровной области слева появилась пустула, которую больной пытался выдавить. На следующий день в этой области появилась болезненная припухлость. Лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Припухлость постепенно увеличивалась в размерах. Стали отмечаться общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, подъем температуры до 380. Каретой скорой медицинской помощи доставлен в отделение ЧЛХ.
При осмотре: общее состояние больного средней тяжести. Температура тела – 38,70. Общий анализ крови: СОЭ – 22мм\ч; количество лейкоцитов – 18000 со сдвигом формулы влево.
Местно: в медиальном углу левой надбровной области определяется ограниченный болезненный инфильтрат размером 1,5 х 2,0 см, кожа над ним отечна, гиперемирована, болезнена, при пальпации отмечается симптом ямки. В центре инфильтрата – пустула с гнойно-некротической корочкой. Отмечается умеренно выраженный инфильтрат верхнего века. Подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены, болезнены.
|
|
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальный диагноз.
3. Поставьте клинический диагноз.
4. Какие ткани поражаются при данном заболевании.
5. Охарактеризуйте основные этиологические и патогенетические факторы данного заболевания.
6. Назовите наиболее грозные осложнения данного заболевания и факторы, способствующие их развитию.
6. План лечения больного.