Форма участия (нужное подчеркнуть):
- личное участие с выступлением;
- личное участие без выступления;
- публикация тезиса без личного участия.
Фамилия, имя, отчество:__________________
Курс _______Факультет __________
Название Вуза, город______________________
Адрес для пересылки сборника (с указанием почтового индекса):_________ ______________
Телефон: ___________ Факс _________________
E-mail: ___________________________________
Название доклада:
Для доклада необходима аппаратура (указать):
Необходимость обеспечения местами в общежитии: да, нет (нужное подчеркнуть)
Количество мест:________________________
Сроки: с____________ по_________________
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВПО «ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
П.А. СТОЛЫПМНА»