Г) резекция желудка в пределах макроскопически

неизмененных
тканей;

д) резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру без удаления
большого и малого сальников.

34. Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обна­
ружили метастаз опухоли в нижнем полюсе селезенки. Других
метастазов нет. Ваша тактика:

а) признать случай неоперабельным и на этом закончить операцию;

б) произвести гастрэктомию и резекцию селезенки;

в) произвести субтотальную дистальнуго резекцию желудка и спле-
нэктомию;

г) произвести гаетрэктомию и епленэктомщр;'

д) наложить передний гастроэнтероанаетомоз с Брауновским межкн-
шечным анастомозом.

35. У больного 56 лет подозревается рак желудка. Укажите исследо­
вания, позволяющие уточнить диагноз: 1) исследование кала на
скрытую кровь; 2} цитологическое исследование промывных вод же­
лудка; 3) исследование желудочного сока; 4) гаетродуоденоекоиия;
.5) рентгеноскопия желудка,

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2;.

б) 1,3;

в) 1,3,5;

г) 2,4,5;
Д) 3,4,5.

36. При политизированной язве «трального отдела желудка боль­
ному показана операция:

а) трункуяярная ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы;

б) резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Фиаетереру;

в) субтотальная резекция желудка вместе с большим и малым саль­
никами;

. г) антрумэктомия;

Д) циркулярная резекция желудка.

37.

Больной 58 лет страдает язвенной болезнью, желудка в течение 4 лет. Обострения заболевания возникают ежегодна весной и осе­нью. При гастроскопии обнаружена язва тела желудка диамет­ром 1,5 см. Биопсии подтвердила доброкачественный характер язвы. Исследования желудочного сока показало нормоацидное состояние секреции. Больному проведено консервативное лече­ние, однако болевой синдром остается. Назовите показания к оперативному лечению и вид операции.

38. Больной 70 лет в течение 5 лет наблюдается по поводу язвы аи-
трального отдела желудка. От оперативного лечения ранее отка­
зывался. В течение последних 3 месяцев боли в эпигастрии при­
няли постоянный характер, появилось отвращение к мясным
продуктам, снизилась работоспособность, похудел. О каком ос­
ложнении заболевания можно думать? Как уточнить диагноз?
Какова тактика лечения?

39. Больному 46 лет, предъявляющему жалобы на постоянные боли
в эпигастральной области, стихающие на короткое время после
еды, похудание, произведена рентгеноскопия желудка. На малой
кривизне желудка в области угла выявлена «ниша» размером
1*1,5 см с конвергенцией складок. Стенки желудка эластичные,
перистальтика сохранена.

Поставьте диагноз и укажите метод, который позволит его уточ­нить.