Эталон ответов к задаче 59

1. Эпидемический паротит, типичная форма, легкой степени тяжести, неосложненное течение, период разгара заболевания.

2. В гемограмме - количество лейкоцитов нормальное или сниженное, лимфоцитоз, СОЭ нормальная или умеренно увеличенная.

3. Дифференциальная диагностика проводится с лимфаденитом, паротитами др. этиологии (цитомегаловирусными, бактериальными), лимфогранулематозом, лейкозом, флегмоной полости рта, токсической дифтерией ротоглотки.

4. Кроме типичной формы встречаются атипичные (без поражения околоушных слюнных желез - стертые, бессимптомные формы; и с вовлечением в процесс других железистых органов и ЦНС) и комбинированные формы (поражение слюнных желез сочетается с орхитом, панкреатитом, офоритом, менингитом, менингоэнцефалитом).

5. Лечение на дому:

-режим: постельный до исчезновения клинических признаков, но не менее 7 дней;

-диета: щадящая (с учетом болей при жевании и возможности поражения pancreas), пища д.б. промолота, ограничивают сладости, жирные и экстрактивные продукты и соль;

-этиотропная терапия: при среднетяжелых и тяжелых формах можно использовать интраназально интерферон, а в/м - рибонуклеазу и интерферон;

-местно: сухое тепло;

-симптоматическая терапия: по показаниям;

-витаминотерапия;

-общеукрепляющие средства.

6. Критерии выздоровления: выздоровление устанавливается не ранее 9-го дня после появления 1-х признаков болезни при условии отсутствии симптомов поражения других железистых органов и нервной системы. При комбинированных формах выздоровление констатируется не ранее 9-го дня после появления последнего поражения. Только по истечении этого срока ребенок считается незаразным и может посещать детский коллектив.

7. Мед. отвод от профилактических прививок на 1 месяц после выздоровления (зависит от тяжести перенесенного заболевания).

8. Экстренное извещение об инфекционном заболевании 058/у.