2015-06-24
203
1. Хронический холецистит в фазе обострения. Кариес.
2. Приступообразные боли в животе с локализацией в правом подреберье, связанные с приемом жирной, жареной, холодной пищи, газированных напитков. Быстрая утомляемость, раздражительность, пониженный аппетит, наклонность к запорам. Умеренное увеличение печени, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Признаки интоксикации.
3. Дуоденальное зондирование; посев желчи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование желчи на лямблии; биохимическое исследование желчи; УЗИ-исследование печени и желчного пузыря; копрологическое исследование, повторный анализ мочи.
4. С желчнокаменной болезнью, острым панкреатитом, почечной коликой.
5. В клиническом анализе крови: нормохромная анемия 1 степени, лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ.
В анализе мочи и незначительная протеинурия, микрогематурия.
6. Госпитализация. Постельный режим на период интоксикации.
7. Диетотерапия: разгрузочные дни (сахарно-фруктовые), уменьшение дневного калоража на 1/3 по сравнению с возрастной нормой – 1-5 дней, далее - стол №5. Инфузионная дезинтоксикационная терапия. Антибиотики, нитрофураны - 7—12 дней. Для снятия болей - миотропные спазмолитики (папаверин, но-шпа), аналгезирующие средства (баралгин и др.). Желчегонные препараты. Витамины. Физиолечение (электрофорез с MgSO4). Санация очагов хронической инфекции (кариес)
