2015-06-24
218
1. Дизентерия типичная, средней тяжести, острое течение. Сопутствующее заболевание: острая респираторно-вирусная инфекция
2. Стул при типичной дизентерии: скудный, теряет каловый характер, типичные примеси в виде слизи, прожилок крови.
3. Для дизентерии характерен нейротоксикоз.
4. Исключить кишечную коли-инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию, кишечные инфекции вирусной этиологии, сальмонеллез.
5. Сбор эпид. анамнеза, расширенная копрограмма, бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс (до назначения антибактериальной терапии), клинический анализ крови.
6. Необходима госпитализация в специализированное отделение кишечных инфекций.
7. По форме: типичная и атипичная дизентерия. По течению: острое (до 1,5 месяцев), подострое (более 1,5 месяцев), хроническое (более 3-4 месяцев). По степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая
8. Суточный объем пищи уменьшается на 30-40%, а количество приемов пищи увеличивается до 6-7 раз в сутки. В первые сутки предпочтение отдается цельному кефиру и сухарикам. К 5-6 суткам постепенно переходят к физиологическому рациону питания.
9. Клинические особенности дизентерии у детей раннего возраста: 1) доминируют общие признаки; 2) колитический синдром выражен слабо; 3) чаще возникает острый токсикоз; 4) быстрая дегидратация; 5) вместо тенезмов – эквиваленты (кряхтение, натуживание, гиперемия лица, податливость ануса; 6) более продолжительное течение; 7) чаще и длительнее – обнаружение бактерий.
10. Показания к госпитализации у детей с ОКИ: 1) возраст до 3-х лет (до 1 года – обязательно); 2) среднетяжелые и тяжелые формы заболевания; 3) наличие тяжелой сопутствующей патологии; 4) выраженный гемоколит; 5) эпид. показания
