2015-06-24
228
1. Долженствующая масса тела новорожденного ребенка рассчитывается по формуле: в 30 недель – 1300 г;
на каждую недостающую неделю –100 г, на каждую последующую +200 г.
Масса тела ребенка при гестационном возрасте 35 недель – 2300 г. Масса тела данного ребенка соответствует гестационному сроку.
Долженствующая длина тела рассчитывается по формуле: срок гестации +10 см. Длина тела ребенка, рожденного при 35-недельной беременности, составляет 45 см. Длина тела данного ребенка соответствует гестационному сроку.
2. При диспансерном наблюдении на участке недоношенным новорожденным уделяется особое внимание. Из отделения недоношенных они выписываются при достижении массы тела 2500 г и отсутствии острых заболеваний. Первый врачебно-сестринский патронаж производится в день выписки ребенка на дом. На первом месяце жизни недоношенные дети осматриваются педиатром еженедельно, затем – 2 раза в месяц на дому в течение первого полугодия жизни. Недоношенные обеспечиваются детскими весами, при необходимости – донорским грудным молоком. Анализ крови проводится ежемесячно в течение года. Осмотр невропатолога – 1 раз в месяц, далее – 2 раза в год. Осмотр хирурга-ортопеда – в 1 и 3 месяца жизни. Снятие с диспансерного учета производится по достижении темпов развития сверстников.
3. В соответствии с общепринятыми критериями выделяют 5 групп здоровья. 1 группу составляют здоровые дети, не имеющие отклонений в состоянии здоровья, не болеющие или редко болеющие за период наблюдения. 2 группа делится на подгруппы А и Б. К группе риска 2А относятся дети, имеющие неблагоприятные факторы в биологическом, социальном или генеалогическом анамнезе, но без клинических проявлений. В группу риска 2Б включают детей, которые, кроме отягощенного анамнеза, имеют проявления какого-либо транзиторного заболевания периода новорожденности и младенчества, в том числе рано отлученные от груди. А также дети с наличием функциональных изменений, комплексом малых аномалий развития, часто (4 и более раз в году) или длительно болеющие острыми заболеваниями. 3, 4 и 5 группы объединяют детей с хроническими заболеваниями или врожденной патологией в состоянии компенсации, суб- и декомпенсации соответственно.
4. Критерии, характеризующие здоровье: физическое и нервно-психическое развитие, уровень резистентности организма ребенка, функциональное состояние, наличие или отсутствие хронических заболеваний и врожденных пороков развития.
