Снотворные препараты – лекарственные средства, способствующие наступлению сна при определенных условиях

1 2 3 4 5

Все снотворные в меньших дозах оказывают седативное и противосудорожное действие.

Как снотворные – принимаются за 30 минут до сна по 1, транквилизаторы – по 2 таблетки не разжевывая и запивая водой.

Классификация.

Производные барбитуровой кислоты. Фенобарбитал.

Входит в состав комбинированных препаратов:

Беллатаминал

Андипал

Корвалол

Пенталгин

Глюферал

Производные бензодиазепина.

-Нитразепам (Берлидорм, Радедорм, Эуноктин, Неозепам)

-Флунитразепам (Рогипнол)

-Триазолам (Хальцион)

-Мидозолам (Дормикум, Флормидал)

Производные пиридина и пиперидина

-Тетридин, Ноксирон

Других групп

-Имован (Зопиклон)

-Донормил (Доусиламина сульфат)

-Ивадал (Золпидем)

-Хлоралгидрат

-Бромизовал

Фенобарбитал (Люминал)

Норма отпуска по одному рецепту – 10- 12 таблеток

Фармакодинамика.

0,01 до 0,05 – седативное

0,05 – 0,1 – противосудорожное

0,1 – 0,5 снотворное

В больших дозах оказывает наркотическое действие.

Применение.

ü При бессоннице (нарушении сна всей ночи)

ü Как седативный препарат - при неврозах, ранних стадиях гипертонии, мигрени, стенокардии,

ü Как противосудорожный препарат - при больших припадках эпилепсии, хорее (ревматическое поражение тканей мозга), спастических параличах

ПД. Сонливость, вялость, головная боль

Осложнения при применении барбитуратов.

Нарушают структуру сна, ускоряют фазу быстрого сна и на фоне этого может развиваться невроз
Кумулируют
Синдром отмены - возникает особый вид бессонницы
Тератогенность, толерантность, лекарственная зависимость
Влияют на печень
Ускоряют инактивацию различных лекарственных средств.

Острое отравление.

Симптомы: миоз сменяется мидриазом, зрачок не реагирует на свет, потеря сознания, снижение артериального давления, снижается диурез, цианоз, гиперемия, дыхание резкое и смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Помощь: ИВЛ, промывание желудка активированным углем, Бемегрид, солевые слабительные, мочегонные, камфору для поддержания сердечной деятельности.

Нитразепам (Радедорм, Берлидорм, Эунактин) Таблетки 0,005 и 0,01

Фармакодинамика.

Оказывает снотворное действие. Сон развивается через 20-40 минут и длиться 6-8 часов. Не влияет на структуру сна.

Транквилизирующее (противотревожное0 действие

Миорелаксирующие - расслабляет скелетную мускулатуру

Противосудорожное - угнетает спинномозговой рефлекс.

Применение.

ü При всех видах бессонницы за 30 минут до сна.

ü При неврозах – транквилизирующее действие.

ü В психиатрической практике - при шизофрении и маниакальных депрессиях.

ü Для купирования абстинентного синдрома у алкоголиков.