Транспортные средства

1 2

СПРАВКА

О доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

Характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

федерального государственного служащего <1>

Я, ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: _____________________________________________________

(адрес места жительства)

__________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31

декабря 20__ г. моей (моего) _______________________________________________

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах

в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по

состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей федерального государственного служащего, который представляет сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)

1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8.	Итого доход За отчетный период

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)

1.	Земельные участки <2>: 1) 2)
2.	Жилые дома: 1) 2)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2)

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи федерального государственного служащего, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации

1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 1)
3.	Автоприцепы: 1)
4.	Мототранспортные средства: 1) 2)
5.	Сельскохозяйственная техника: 1)
6.	Водный транспорт: 1)
7.	Воздушный транспорт: 1)
8.	Иные транспортные средства: 1) 2)