В_______________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения
Государственного органа Чувашской Республики)
С П Р А В К А
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
гражданина, претендующего на замещение должности
государственной гражданской службы Чувашской Республики
Я,_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________,
________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места
________________________________________________________________,
работы или службы – род занятий)
проживающий по адресу:__________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________,
сообщаю сведения1 о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
----------------------
1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Чувашской Республики (на отчетную дату).
|
|
Раздел I. Сведения о доходах1
№ пп | Вид дохода | Величина дохода2, рублей |
Доход по основному месту работы | ||
Доход от педагогической деятельности | ||
Доход от научной деятельности |
Доход от иной творческой деятельности | ||
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | ||
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | ||
Иные доходы (указать вид дохода): | ||
1) | ||
2) | ||
3) | ||
Итого доход за отчетный период |
--------------------
1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Чувашской Республики.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел II. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
№ пп | Вид и наименование имущества | Вид собственности1 | Место нахождения (адрес) | Площадь, кв. метров |
Земельные участки2: | ||||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
Жилые дома: | ||||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
Квартиры: | ||||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
Дачи: | ||||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
Гаражи: | ||||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
Иное недвижимое имущество: | ||||
1) | ||||
2) | ||||
3) |
--------------------
|
|
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Чувашской Республики, который представляет сведения.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
№ пп | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности1 | Место регистрации |
Автомобили легковые: | |||
1) | |||
2) | |||
Автомобили грузовые: | |||
1) | |||
2) | |||
Автоприцепы: | |||
1) | |||
2) | |||
Мототранспортные средства: | |||
1) | |||
2) | |||
Сельскохозяйственная техника: | |||
1) | |||
2) | |||
Водный транспорт: | |||
1) | |||
2) | |||
Воздушный транспорт: | |||
1) | |||
2) | |||
Иные транспортные средства: | |||
1) | |||
2) |
----------------------
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Чувашской Республики, который представляет сведения.