№ | Фамилия, имя | Год рожд. | № документа | Виза врача |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5. | ||||
6. | ||||
7. | ||||
8. | ||||
9. | ||||
10. | ||||
11. | ||||
12. | ||||
13. | ||||
14. | ||||
15. | ||||
16. | ||||
17. | ||||
18. | ||||
19. | ||||
20. | ||||
Капитан команды _________________________________________________ (Фамилия, Имя)
Тренер команды __________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество)
Контактный телефон тренера _____________________ E-mail тренера _________________________
Дата заполнения: «____» _____________ 2015 г.
Руководитель мероприятия: Лантинова Анастасия Юрьевна Тел. +7 (913) 047 39 32
Голубева Ксения Вадимовна Тел. 8(913) 584 90 13
E-mail: nastyalan@gmail.com, Gk2502224@mail.ru
До 10.03.2015г. необходимо сообщить об участии, Заполненные заявки принимаются до 18.03.2015г.!!!
|
|
ЗАЯВКА на участие в показательной программе
«Открытого чемпионата и первенства Красноярского края по Черлидингу 2015»
Номинация ЧИР ДАНС ШОУ
Название команды _____________________________________________________________________
Название организации/клуба, город_______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Спортивный клуб или команда, которую поддерживает команда ЧИР ДАНС ШОУ (если есть)
______________________________________________________________________________________
Состав команды
№ | Фамилия, имя | № | Фамилия, имя |
Капитан команды _________________________________________________ (Фамилия, Имя)
Тренер команды __________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество)
Контактный телефон тренера _____________________ E-mail тренера _________________________
Дата заполнения: «____» _____________ 2015 г.
Руководитель мероприятия: Лантинова Анастасия Юрьевна Тел. +7 (913) 047 39 32
Голубева Ксения Вадимовна Тел. 8(913) 584 90 13
E-mail: nastyalan@gmail.com, Gk2502224@mail.ru
До 10.03.2015г. необходимо сообщить об участии, Заполненные заявки принимаются до 18.03.2015г.!!!