СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
1.Пригласить врача или вызвать «03»
| - для получения назначений
|
2.Надеть перчатки
| - личная безопасность
|
3.Усадить п-та + положение «гуся»
| - профилактика аспирации крови
|
4.Обеспечить пелёнкой, лотком
| - соблюдение санэпидрежима
|
5.Научить дышать ртом и сплёвывать кровь
| - лёгочной вентиляции
- кровотечения
- профилактика аспирации
|
6.Прижать рукой пациента крылья носа к носовой перегородке на 3 мин.
|
- гемостаз
|
7.Ввести в носовые ходы тампоны с вазелиновым маслом 20 мин и прижать крылья носа к перегородке
|
8.Холод на переносье и на затылок
|
9.Контроль: Ps, АД, ЧДД, окраска кожи и слизистых
| - мониторинг
|
10.Транспартировка в ЛПУ
| - адекватное лечение
|
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛЁГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ
| ОБОСНОВАНИЯ
|
1.Пригласить врача или вызвать «03»
| - для получения назначений
|
2.Надесть перчатки
| - личная безопасность
|
3.Обеспечить пелёнкой или пакетом
| - соблюдение санэпидрежима
|
4.Придать пациенту положение Фовлера 45
| - создание покоя
- кровотечения
- профилактика аспирации
|
5.Научить дышать носом, сплёвывать кровь и соблюдать голосовой режим
|
6.Освободить от стесняющей одежды:
- расстегнуть пуговицы, крючки
- снять водолазку, распустить ремень
|
- лёгочной вентиляции
|
7.Локальная гипотермия
|
- кровотечения
|
8.Дать противокашлевой препарат центрального действия (либексин)
|
9.Контроль: Ps, АД, ЧДД, окраска кожи и слизистых
| - мониторинг
|
10.Укрыть пациента «куколкой»
| - профилактика переохлаждения
|
11.Транспартировка в ЛПУ
| - адекватное лечение
|