Венозный отток от нижней конечности

Варикозная болезнь - расширение вен голени и голеностопного сустава с нарушением оттока крови и образованием трофических язв. является следствием слабости венозной стенки и клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Слабость венозной стенки. растягивание стенки. несостоятельность клапанов. кровь вверх и вниз. застой крови. кровь из глубоких вен в поверхностные.(недостаточность клапанов перфорантных вен).

Для ориентировки топографии бедренных сосудов а пределах передней области бедра выделяют бедренный (скарповский) треугольник,.он ограничен сверху -. паховой связкой,. латерально –.портняжной мышцей,.медиально. -длинной приводящей мышцей,.в верхних отделах этого треугольника располагается подвздошно-гребенчатая ямка:. ее основание -.паховая связка,.латерально -.подвздошно-поясничная мышца,.медиачьно. - гребенчатая мышца. Ниже подвздошно-гребенчатой ямки в средней трети бедра бедренный треугольник переходит в бедренную борозду.

Бебкока. - в просвет пересеченной вены вводят до подколенной ямки зонд с оливой,. над оливой кожу и стенку вены пересекают оливу выводят в рану,.свинчивают,. надевают другую большего диаметра,. лигатурой привязывают вену к зонду проксимальное оливы,. кроме того к оливе привязывают лигатуру,. которой пошит длинный марлевый тампон пропитанный гемостатической жидкостью,.после чего тянут зонд в проксимальном направлении,. выдергивая вену и в ее ложе затягивают тампон,.который после операции удаляют.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВБВ способами разобщения поверхностных и глубоких вен

Троянова-Транделенбурга -. доступ по Червякову.(по биссектрисе угла между паховой складкой и линией Кена),. обнажают место впадения большой подкожной вены ноги,. которую перевязывают отступя 2-Змм и пересекают.

Кокетта - после доступа к перфоранте ее перевязывают и пересекают эпифасциально,. культю погружают под собственную фасцию,. ушив отверстие в фасции

Линтона - после доступа к перфоранте рассекают собственную фасцию,. перфоранту перевязывают непосредственно у глубокой вены (это лучше - меньше слепой мешок вены) и пересекают,.а затем накладывают швы на фасции и кожу.