Алгоритм профессиональной гигиены полости рта и зубов

Этапы профессиональной гигиены:

— обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;

— удаление над- и поддесневых зубных отложе­ний;

— полировка поверхностей зубов, в том числе и поверхностей корней;

— устранение факторов, способствующих скоп­лению зубного налета;

— аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств (за исключением райо­нов с высоким содержанием фтора в питье­вой воде);

— мотивация пациента к профилактике и лече­нию стоматологических заболеваний.

Процедура проводится в одно посещение.

При удалении над- и поддесневых зубных от­ложений (зубной камень, плотный и мягкий зубной налет) следует соблюдать ряд условий:

— удаление зубного камня проводить с аппли­кационным обезболиванием;

— провести антисептическую обработку полос­ти рта раствором антисептика (0,06 % рас­твором хлоргексидина, 0,05 % раствором перманганата калия);

— изолировать обрабатываемые зубы от слюны;

— обратить внимание, что рука, удерживающая инструмент, должна быть фиксирована на подбородке пациента или соседних зубах, тер­минальный стержень инструмента располага­ется параллельно оси зуба, основные движе­ния — рычагообразные и соскабливающие — должны быть плавными, не травмирующими. В области металлокерамических, керамиче­ских, композитных реставраций, имплантатов (при обработке последних используются плас­тиковые инструменты) применяется ручной способ удаления зубных отложений.

Ультразвуковые аппараты не следует исполь­зовать у пациентов с респираторными, инфек­ционными заболеваниями и находящихся на ме­дикаментозном режиме по контролю электро­литного баланса, а также у больных с кардиостимулятором.

Для удаления налета и полировки гладких поверхностей зубов рекомендуется использовать резиновые колпачки, жевательных поверхно­стей — вращающиеся щеточки, контактных по­верхностей — флоссы и абразивные штрипсы. Полировочную пасту следует использовать, на­чиная с крупнодисперсной и заканчивая мелко­дисперсной. Фторидсодержащие полировочные насты не рекомендуется использовать перед проведением некоторых процедур (герметиза­ции фиссур, отбеливания зубов). При обработке поверхностей имплантатов следует использовать мелкодисперсные полировочные пасты и рези­новые колпачки.

Обращают внимание на необходимость уст­ранения факторов, способствующих скоплению зубного налета: удаляют нависающие края Пломб, проводят повторную полировку пломб.

Периодичность проведения профессиональ­ной гигиены зависит от стоматологического ста­туса пациента (гигиенического состояния по­лости рта, интенсивности кариеса зубов, состояния тканей пародонта, наличия несъемной ортодонтической аппаратуры и стоматологиче­ских имплантатов). Минимальная периодич­ность проведения профессиональной гигиены — 2 раза в год.