Показания к применению слабительных и выбор препарата

1. Для быстрого опорожнения кишечника однократно назна­чается солевое слабительное или касторовое масло в больших дозах.

2. При хроническом запоре вследствие гипотонии толстой кишки /атонический запор/ назначаются легкие слабительные, действующие на перистальтику толстой кишки /ревень, пурген, сенна, слабительные минеральные воды, морская капуста/. Эти препараты сочетаются с диетой, физиолечением, массажем, эти же слабительные назначаются при кратковременном запоре /при постельном режиме и т.п./

3. При запорах в период обострения язвенной болезни це­лесообразно назначать магния окись, магния карбонат основ­ной, оказывающие антацидный и послабляющий эффект. Назначают дробно несколько раз в течение дня по 0,5-1,0 г.

4. При геморрое, проктите, трещине заднего прохода - вазелиновое масло, слабительные минеральные воды, отвар кор­ня стальника полевого.

5. При спастическом запоре назначают спазмолитики, хо­линилитики, а также масляные клизмы.

6. При послеоперационной атонии желудка и кишечника, паралитической непроходимости кишечника, упорном атоническом запоре, при неврологическом заболевании назначают холиноми­метики и антихолинестеразные вещества /прозерин/, можно пи­туитрин.

Побочные явления.

При передозоровке слабительных возможны понос, рвота, боли в животе. Длительный бесконтрольный прием способствует развитию хронического воспаления слизистой кишечника, возни­кает привыкание и снижается эффективность, что заставляет больного увеличить дозу.

Противопоказания для назначения.

Острый аппендицит и холецистит /опасность перфорации/.

Наличие механического препятствия?илеус, ущемленная грыжа/.

Кровотечение из ЖКТ.

Маточные кровотечения /слабительные, рефлекторно усиливают сокращение матки, а в больших дозах слабительные, содержащие антрогликозиды /сухой сок алоэ - сабур/ усиливает приток крови к тазовым органам.

Цистит.

К назначению некоторых слабительных имеются особые про­тивопоказания. Осторожно назначают беременным - касторовое масло, которое применяется для стимулирования родовой дея­тельности. Не рекомендуется назначать слабительные при спас­тическом запоре - в этом случае назначаются холинолитические и спазмолитические средства.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ