Распространенность

По данным Европейского регистра больных с острой СН EHFS II, с отеком легких были госпитализированы 16% боль­ных [3]. Основными провоцирующими факторами явились обострение коронарной болезни сердца (49%), аритмии (29%), дефекты клапанного аппарата сердца (24%), инфекция (17%) и недостаточная приверженность к лечению (17 %). Летальность составила 9,1 %. ФВ >45% выявлялась у 38% больных, ультразвуковые признаки умеренной и тяжелой диастолической дис­функции ЛЖ – у 49 %. Острая СН, напрямую связанная с высо­ким АД, диагностирована в 11% случаев, причем в половине из них ФВ составляла 45 % и выше.

По данным эпидемиологического исследования, выполнен­ного в Канаде на 2 802 больных, при впервые возникшем отеке легких ФВ более 50% встречалась ненамного реже, чем ФВ ниже 40% (17 и 21 % случаев соответственно) [37].

Таким образом, отек легких не свидетельствует об обя­зательном существенном снижении насосной функции ЛЖ, что необходимо учитывать при выборе способов лечения.

По данным Российского регистра острых коронарных синд­ромов, проведенного в 2000-2001 гг., частота отека легких в ста­ционаре при ОКС с подъемами сегмента ST на ЭКГ составляет 9,9 %, при ОКС без стойких подъемов сегмента ST – 4,7 % [8, 9].