Осмотр сзади

(фронтальная плоскость)

Положение головы – определяют степень наклона во фронтальной плоскости и поворот в горизонтальной плоскости по расположению мочек ушей.

Положение плечевого пояса – оценивают уровень надплечий, углов лопаток, «крыловидность лопаток», симметричность их расположения по отношению к центральной позвоночной оси.

Треугольники талии – отмечают симметричность и глубину треугольников талии.

Позвоночник – положение позвоночника оценивают по линии остистых отростков, состоянию паравертебральных мышц. Отмечают уровень, длину и вершину дуги искривления.

ОСМОТР В НАКЛОНЕ ВПЕРЁД

(горизонтальная плоскость)

Ребёнок должен прижать подбородок к груди, медленно наклониться вперёд, не сгибая ног в коленных суставах, со свободно опущенными руками и согнутым положением головы ровно до горизонтального уровня спины. Для оценки наличия и симметричности мышечного валика и рёберного выбухания необходимо осмотреть спину не только со стороны спины, но и со стороны ягодиц.

ОЦЕНКА ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

Косвенно оценить телосложение можно по антропометрическим данным путём расчета ВРП.

ВРП = масса тела (кг): длина тела (см) х 100%.

В норме ВРП составляет 35-40%. Снижение ВРП на 20% и более по сравнению с нормой указывает на астенический тип телосложения, который наиболее часто приводит к нарушениям осанки.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ОСАНКИ

К современным методам оценки осанки относится метод компьютерной оптической топографии на основе оптических методов измерения поверхности спины для определения деформаций позвоночника. Метод позволяет производить с достаточно высокой точностью измерения в трех плоскостях (фронтальной, сагиттальной и горизонтальной).

Получаемая при этом топограмма обеспечивает общее представление о поверхности спины и позволяет определить вершину сколиотической дуги, сторону выпуклости, оценить степень деформации.

Этот новый безопасный метод ортопедического обследования детей позволяет рано диагностировать деформацию позвоночника, плечевого пояса, лопаток и таза. Дополнительным преимуществом метода является возможность частого динамического наблюдения.

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОДА