Влияние К+
Увеличение уровня внеклеточного К+ повышает калиевую проницаемость мембраны, что может приводить как к ее деполяризации, так и гиперполяризации. Умеренная гиперка-
лиемия (до 6 ммоль/л) чаще вызывает деполяризацию иповышает возбудимость сердца. Высокая гиперкалиемия (до 13 ммоль/л) чаще вызывает гиперполяризацию, что угнетает возбудимость, проводимость и автоматию вплоть до остановки сердца в диастоле.
Гипокалиемия (меньше 4 ммоль/л) снижает проницаемость мембраны и активность K+/Na+-Hacoca, поэтому возникает деполяризация, вызывающая повышение возбудимости и автоматии, активацию гетеротопных очагов возбуждения (аритмию).
Влияние Са2+
Гиперкальциемия ускоряет диастолическую деполяризацию и ритм сердца, повышает возбудимость и сократимость, очень
высокая концентрация может привести к остановке сердца в систоле.
Гипокальциемия снижает диастолическую деполяризацию и ритм.